缺血性视神经病变（ION）是严重威胁视力的“眼科急症”，好发于45岁以上人群，常与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性病密切相关[1]。当前临床主要采用治疗应用糖皮质激素、血管扩张剂、营养神经药辅助治疗[2]。激素虽能快速减轻水肿，但长期、大剂量使用可能引发副作用。七叶皂苷钠作为天然植物提取物，具有抗炎、消肿、改善微循环及抗氧化等多重作用，此前在脑血管疾病和创伤性水肿等领域中已证实疗效[3]。本研究[4]旨在探索甲强龙与七叶皂苷钠联合应用对ION的治疗价值，为临床提供新选择。将2021年7月-2024年1月某院120例ION患者，随机分为两组，每组60例：- 对照组：单用甲强龙（静脉滴注0.5g/d×3天，后口服60mg/d递减，疗程20天）；
- 观察组：甲强龙+七叶皂苷钠片（口服，30mg/次，1次/d，疗程20天）。
总有效率：观察组总有效率88.33%，对照组73.33%，差异显著（P<0.05）；视力恢复：观察组裸眼视力≥1.0的患眼26只，对照组仅17只，差异显著（P<0.05）。代谢调控：治疗后两组同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（GLU）均下降，但观察组降幅更大；表3 两组治疗前后 Hcy、LDL、GLU 水平比较(平均值±标准差)' fill='%23FFFFFF'%3E%3Crect x='249' y='126' width='1' height='1'%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
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抗炎与抗血小板聚集：观察组血小板计数（PLT）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）水平显著低于对照组。表4 两组治疗前后 PLT、MPV、NLR 水平比较(平均值±标准差)![]()
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最佳矫正视力（BCVA）：观察组从0.47±0.20提升至0.68±0.14，对照组仅至0.59±0.12，显著优于对照组（P<0.05）；
视野改善：观察组视野平均缺损（MD）从16.97±0.62降至12.83±0.39，平均光敏感度（MS）从9.78±1.51提升至12.68±0.28，均显著优于对照组（P<0.05）。
表 5 两组治疗前后 BCVA、MD、MS 比较(平均值±标准差)![]()
甲强龙联合七叶皂苷钠片治疗缺血性视神经病变较单用激素疗效更显著，可通过抗炎、改善微循环、保护血管内皮协同机制提升视力、改善视野，并因七叶皂苷钠片无明显免疫抑制副作用而更适合合并“三高”或激素不耐受的中老年患者。
参考文献
[1]刘欢, 丁莉娟, 王朝晖,等. 复方樟柳碱注射液联合针灸治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床效果[J]. 菏泽医学专科学校学报,2024,36(04):59-62.
[2]领芝, 梁娜, 庞志澜,等. 益气活血方联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效分析[J]. 微循环学杂志,2024,34(04):32-37.
[3]张奇, 郭彦俊, 汪宁,等. 七叶皂苷钠联合依达拉奉、氨氯地平治疗对高血压性脑出血患者脑血管功能恢复和预后的影响[J]. 贵州医药,2024,48(12):1884-1886.
[4]吴子昊, 朱磊, 张彤,等. 甲强龙联合七叶皂苷钠片治疗缺血性视神经病变疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报,2025,27(02):71-73.
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