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紫杉醇脂质体与卡铂单周方案联合放疗治疗局部晚期肺鳞癌中位OS达29个月

肿瘤医学组 绿医天地
2020年12月25日 06:32

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局部晚期肺鳞癌患者预后差，中位生存期仅为12.0-16.0个月。临床上最常见的不可切除的非小细胞肺癌患者胸部放化疗方案是放疗联合依托泊苷-顺铂或卡铂-紫杉醇。放疗联合顺铂为基础的化疗会增加3级或4级急性食管毒性，少数患者危及生命。

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2018年7月，浙江省肿瘤医院放疗科杜向慧主任课题组发表在《Cancer Chemotherapy and Pharmacology》 (影响因子2.808)的研究结果显示，使用紫杉醇脂质体与卡铂、调强放疗联合一线治疗晚期肺鳞状细胞癌患者，中位PFS和OS分别为17.0和29.0个月，且毒性可控。


方案设计:

该I期研究纳入了38例初诊初治的IIIA/B期或不可切除(无远处转移)的晚期肺鳞癌患者。患者放化疗方案如图1所示。所有患者均完成全剂量的胸部放疗，进行了中位为4周期(2-6)的化疗。


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图1 研究流程


研究结果：

  • 疗效：所有患者CR 4例(10.5%)、PR 22例(57.9%)、SD 12例(31.6%)，ORR为68.4%(26/38)，见图2。随访时间5.0-30.0个月。中位PFS和OS分别为17.0和29.0个月，见图3。1年和2年的PFS分别为91.6%和36.5%，而1年和2年的OS分别为97.3%和51.9%。


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图2：治疗缓解率


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图3 中位PFS、OS


  • 安全性：无患者因治疗相关副作用死亡，所有毒副反应可控，最常见的血液学毒性是贫血(65.7%)和白细胞减少(57.9%)，但均为暂时性的。无紫杉醇引起的过敏反应。


    多数患者(35/38，92.1%)发生了不同程度的放射性食管炎，3例截止到治疗结束时发生了3级放射性食管炎，观察到6例1-2级放射性肺炎。

研究结论:

紫杉醇脂质体和卡铂的联合放化疗方案对肺鳞癌有明显的抗肿瘤作用，毒性可控，有待进一步的临床研究以评价该方案疗效。



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撰稿：Doreen  审阅：Jessie

 

参考文献：Guofu Chen, Liming Sheng, Xianghui Du. Efficacy and safety of liposome-paclitaxel and carboplatin based concurrent chemoradiotherapy for locally advanced lung squamous cell carcinoma. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jul 9

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*仅供医疗专业人士阅读

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