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提升AD患者依从性的新策略——相比口服药,利斯的明贴剂的依从性更优,更受医生和照料者偏好

神经医学组 绿医天地
2021年01月01日 02:01

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  RECAP(阿尔茨海默病治疗依从性和偏好的真实世界评价)是一项为期24周的多中心、前瞻性、非介入性研究。纳入了年龄至少为50岁的患有轻度至中度AD患者共1931名。在研究期间观察两个治疗队列:口服药物队列(胆碱酯酶抑制剂或美金刚)和透皮贴剂队列(利斯的明贴剂)。在第24周评价照护者偏好、医生偏好和患者依从性。


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  1,931名入组患者中共有978名(平均年龄:72.8岁;50.5%为女性)在透皮贴剂队列。对于接受口服药物和透皮贴剂单一疗法(n = 330)的患者,观察到照护者对透皮贴剂单一疗法具有明显偏好(82.7%;P<0.0001)。

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图1 按先前接受的治疗,研究结束时照护者对口服或透皮药物的偏好。
注:* P值< 0.05表示两个队列之间在比例上具有统计学显著性差异。CI,置信区间。a计算中未包括’有效性集’中缺少照护者偏好评估的患者。


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图2 .研究结束时照护者对患者治疗依从性的评估。
注: * P值<0.05表示两个队列之间平均得分具有统计学显著性差异。
患者依从性使用照护者药物治疗调查问卷按11分制评分,从0分=“从未遵医嘱用药”到最多10分=“始终遵医嘱用药”。
有效性集中缺少依从性评估的患者不纳入计算。研究结束时评估依从性。研究结束在第3次访视时(第24周) 。


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  研究显示,在89名医生中,79.8%(71名)表示更喜欢经皮给药方式
  医生认为最主要的原因是更容易使用(33.8%)


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图3.研究结束时医生偏好贴剂药物的最重要理由

注:在89名医生中,研究结束时71名医生表示偏好透皮贴剂单一疗法,相比之下,只有18名医生表示偏好口服药物单一疗法。对每位医生只收集一次信息。


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  本研究表明,在日常实践中,透皮贴剂单一疗法的照护者和医生偏好更高,患者依从性更好。



参考文献:

Pai MC, Aref H, Bassil N, Kandiah N, Lee JH, Srinivasan AV, diTommaso S, Yuksel O. Real-world evaluation of compliance and preference in Alzheimer's disease treatment. Clin Interv Aging. 2015 Nov 3;10:1779-87.


撰写:核桃  审校:梅一

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*仅供医疗专业人士阅读

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