深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）可以引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）和血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome，PTS），显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。

DVT是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢；血栓脱落可引起PE。DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE），是同种疾病在不同阶段的表现形式。

DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素（表1）和继发性因素（表2）。DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。

根据发病时间，DVT分为急性期、亚急性期、慢性期。早期DVT包括急性期和亚急性期。

急性下肢DVT

主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1~2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。

慢性期可发展为PTS

一般是指急性下肢DVT 6个月后，出现慢性下肢静脉功能不全的临床表现，包括患肢的沉重、胀痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等。严重者出现下肢的高度肿胀、脂性硬皮病、经久不愈的溃疡。

诊断为下肢DVT的最初2年内，即使经过规范的抗凝治疗，仍有20%~55%的患者发展为PTS，其中5%~10%的患者发展为严重的PTS，从而严重影响患者的生活质量。

1、DVT的早期治疗

2、DVT的慢性期治疗

《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》指出：七叶皂苷类具有抗炎、减少渗出、增加静脉血管张力、改善血液循环、保护血管壁等作用。指南推荐：对于DVT慢性期患者，建议服用静脉活性药物。

3、PTS的治疗

由于PTS是一种慢性进展性疾病，诊断一般在DVT发病6个月后做出。《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》指出：静脉活性药如黄酮或七叶皂苷类，可以在短期内改善PTS的症状。

七叶皂苷类具有抗炎、减少渗出、增加静脉血管张力、改善血液循环、保护血管壁等作用。《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》推荐，七叶皂苷类药物可用于DVT慢性期和PTS的治疗。