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指南推荐:七叶皂苷类药物适用于输液导管相关静脉血栓形成的治疗 ​

常规药医学组 绿医天地
2021年02月08日 06:01
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近年来,随着各类输液导管在临床中的应用日益普遍,输液导管相关静脉血栓形成(catheter related thrombosis,CRT)发病率明显增高,其是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一种特殊类型,在病因上与置入的导管密切相关,而在处理上又须考虑导管的临床使用而存在特殊之处。对其认识及处理不当,会增加医务人员、病人及其家属的心理负担,导致过度诊断和过度治疗,也在一定程度上阻碍了导管的合理使用。


一、 CRT 分类及临床表现




《输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识(2020版)》以病人的临床表现作为主要的分类标准,将CRT分为以下4类。

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二、 危险因素




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三、 预防措施




血栓形成是机体对置入血管内异物(导管)的一种反应,因而期待通过某种措施使血栓完全不发生,既不现实也无必要。临床医生应在充分认识导管相关血栓基础上,采取理性、客观的预防方式。

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四、 治疗和处理




4.1 不同类型CRT的基本处理原则
不同临床表现的血栓有不同的处理方式。部分病人临床表现上可能是几种分类的组合,应同时按照不同分类血栓对应的处理原则进行处理。对于血栓性导管失功的处理原则参见下文。

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4.2  具体治疗和处理方法

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《输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识(2020版)》推荐使用包括七叶皂苷类在内的静脉静脉血管活性药物,缓解肿胀的症状。


五、 小结




七叶皂苷类药物具有降低血管通透性,增加静脉回流,减轻静脉瘀血症状等作用[2]《输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识(2020版)》推荐七叶皂苷类药物用于CRT的治疗,缓解肿胀症状。图片



参考文献

[1]国际血管联盟中国分会中国老年医学学会周围血管疾病管理分会输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识(2020版)[J].  中国实用外科杂志, 2020, 40(4): 377-383.

[2] 七叶皂苷钠片说明书.



编译:Miumiu  审校:Young、Sharon

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*仅供医疗专业人士阅读

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