近年来,随着各类输液导管在临床中的应用日益普遍,输液导管相关静脉血栓形成(catheter related thrombosis,CRT)发病率明显增高,其是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一种特殊类型,在病因上与置入的导管密切相关,而在处理上又须考虑导管的临床使用而存在特殊之处。对其认识及处理不当,会增加医务人员、病人及其家属的心理负担,导致过度诊断和过度治疗,也在一定程度上阻碍了导管的合理使用。
《输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识(2020版)》以病人的临床表现作为主要的分类标准,将CRT分为以下4类。

血栓形成是机体对置入血管内异物(导管)的一种反应,因而期待通过某种措施使血栓完全不发生,既不现实也无必要。临床医生应在充分认识导管相关血栓基础上,采取理性、客观的预防方式。' fill='%23FFFFFF'%3E%3Crect x='249' y='126' width='1' height='1'%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
不同临床表现的血栓有不同的处理方式。部分病人临床表现上可能是几种分类的组合,应同时按照不同分类血栓对应的处理原则进行处理。对于血栓性导管失功的处理原则参见下文。' fill='%23FFFFFF'%3E%3Crect x='249' y='126' width='1' height='1'%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
4.2 具体治疗和处理方法
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《输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识(2020版)》推荐使用包括七叶皂苷类在内的静脉静脉血管活性药物,缓解肿胀的症状。
七叶皂苷类药物具有降低血管通透性,增加静脉回流,减轻静脉瘀血症状等作用[2]。《输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识(2020版)》推荐七叶皂苷类药物用于CRT的治疗,缓解肿胀症状。' fill='%23FFFFFF'%3E%3Crect x='249' y='126' width='1' height='1'%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
[1]国际血管联盟中国分会, 中国老年医学学会周围血管疾病管理分会. 输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识(2020版)[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(4): 377-383.
[2] 七叶皂苷钠片说明书.
编译:Miumiu 审校:Young、Sharon
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*仅供医疗专业人士阅读