2020WCLC：贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死可产生临床获益，安全性可接受

原创肿瘤医学组绿医天地

2021年02月08日 06:01

脑肿瘤或转移性脑病变放射治疗后，患者易发生放射性脑坏死(BRN)。其机制目前尚不明确，可能由于炎症反应，导致组织缺氧和血管内皮生长因子(VEGF)增加，进而导致毛细血管渗漏、进行性血脑屏障功能障碍和脑水肿。目前对BRN没有标准的治疗选择。贝伐珠单抗可阻断VEGF与其靶点的结合，这使得贝伐珠单抗开始作为治疗BRN的一种方法应用。

治疗方法：

Raez等在2020WCLC(世界肺癌大会)大会报道了，15例在佛罗里达国际大学纪念癌症中心接受SRS(立体定向放射术)治疗脑转移后出现BRN的患者，采用贝伐珠单抗治疗BRN的疗效和安全性。治疗4个周期后行MRI和PET扫描等脑成像检查，表现出临床效益[完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)]的患者，接受额外4个周期的治疗。中位给药周期为8周期(1-12)。

图1 研究流程

疗效：

13/15(87%)患者有临床获益。患者认知功能、头痛、虚弱和其他症状改善。核磁共振显示水肿改善，脑损伤减少或稳定。

安全性：

耐受性良好，8名患者(53%)出现与贝伐珠单抗相关的1-2级不良反应，包括高血压(21%)、蛋白尿(14%)、血小板减少(7%)和轻度鼻出血(7%)。无3-5级不良反应。

研究表明：

在伴有脑转移性病变的肿瘤患者中，使用贝伐珠单抗治疗BRN可产生临床获益。耐受良好且具有可接受的安全性。

参考文献：

L. Raez, A. Botero, A. Khan, P. et al. P01.12 Brain Necrosis in Patients with Metastatic Lung and Breast Cancer Successfully Treated with Bevacizumab. IASLC 2020 World Conference on Lung Cancer - P01 antibody drug conjugates, novel therapeutics and cytotoxics.

编译：Doreen 审阅：Jessie

*仅供医疗专业人士阅读

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