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脑水肿相关基础概念

常规药医学组 绿医天地
2021年02月26日 06:01
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在脑内部，约有1000亿个神经细胞位于大脑皮层和白质中，每个神经细胞与体内的1000-10000个其他的神经细胞交换着信息。每秒通过大脑的上百万个信号使得我们能够思考、感觉和运动，并能自动控制体内的所有进程。


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1 常用术语




脑屏障

在血液和脑组织之间、血液和脑脊液之间以及脑与脑脊液之间都存在一种特殊的物质交换结构，这个结构称为脑屏障，解剖上的脑屏障包括三个部分：血-脑屏障、血-脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。

血脑屏障
血-脑屏障由毛细血管内皮、基膜以及神经胶质膜组成。基膜为毛细血管内皮细胞外周的一层薄膜。胶质膜是许多星形胶质细胞突起贴附于基膜上的膜状结构。胶质细胞突起不仅包绕毛细血管，而且贴附于邻近神经元的胞体、树突和轴索上，具有运输、分布液体和物质代谢功能。

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2 常用概念




2.1 脑水肿的概念
定义

水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。


脑水肿的分类

《脑出血后脑水肿管理专家共识》[1] 指出国际上将脑水肿分为以下４种类型，若２种及以上脑水肿同时存在则称之为混合性脑水肿；各种类型可同时存在，并相互演变。

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2.2 脑卒中的相关概念

《中国脑血管疾病分类(2015)解读》[2]  指出：脑卒中特指急性脑血管病，是急性发病的局灶性血管源性神经功能缺损综合征，症状持续24小时以上或死亡，排除其他非脑血管病病因。


临床上，常将脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，如下图所示

[3]。


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2.3 脑水肿机制

脑出血/脑缺血后发生脑水肿是绿色通道。


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2.4 常用评分表


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小结




脑水肿是继发于多种脑疾病如脑外伤、脑出血、脑肿瘤和脑卒中等的最终病理现象，导致脑容积扩大、颅内压增高、脑疝，是颅脑疾患死亡的主要原因[4]。我们应了解脑水肿，并重视脑水肿的防治。



编译：Miumiu  审校：Young、Sharon

 

 

参考文献

[1]脑出血后脑水肿管理专家共识.

[2]中国脑血管疾病分类（2015）解读.

[3] 王继国. 脑卒中的分类[J]. 求医问药, 2011, 5, 4-5.

[4]王静, 等. 脑水肿发病机制的研究[J].


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*仅供医疗专业人士阅读

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