cover_image

肢体肿胀相关基础知识(二)

常规药医学组 绿医天地
2021年04月09日 07:17
图片
软组织损伤会造成局部出血、组织破坏和炎性细胞浸润,机体局部或全身均会释放出许多炎症因子。这些体内激活的体液及细胞机制往往造成肿胀等继发性损伤。创伤(骨折和外伤性损伤等)或手术均会造成肢体软组织损伤并继发肿胀。若不能及时消除肿胀则不利于肢体血液循环、营养物质的供给和创伤及手术的愈合,严重者可引起皮肤青紫、皮温升高并伴有肢体关节活动时剧烈的疼痛,影响患肢的康复进程。
图片


一、骨折会造成软组织损伤



1、骨
基本结构

骨的基本结构包括:①骨膜、②骨质、③骨髓。

①骨膜:骨膜是一层坚韧的结缔组织膜,覆盖在骨的表面;内含有丰富的血管、神经和成骨细胞,对骨营养、再生、和感觉有重要作用。

②骨质:也称骨组织,是骨的主要部分。骨组织在骨内的存在形式有两种,即密质骨和松质骨。前者质地坚硬致密,布于骨的表层;后者呈海绵状,布于骨的内部。

③骨髓:填充在骨髓腔和骨松质的空隙内,分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能。

图片

2、骨折

2.1 定义

骨的完整性或连续性中断。

2.2 常见的骨折类型

包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、桡骨远端骨折、青枝骨折、肱骨干骨折、肱骨近端骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、髌骨骨折等。

图片
图片图片图片
2.3 骨折的临床表现

以下三项体征,只要发现其中之一,即可确诊。


图片


2.4 骨折引起肿胀的原因

骨折后会伤及局部软组织,局部组织在受到外界伤害后会发生周围血管壁的通透性改变,当损伤发生后,血管内的水分通过扩大的内皮细胞间隙进入到组织间间隙,从而使组织间隙液变多,形成“肿”。


二、骨科手术会造成软组织损伤



1、分级

手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为1级~4级。


2、手术后引起肿胀的原因

图片


三、软组织损伤引起肿胀的治疗方式



1、药物治疗

为预防和治疗手术后的肢体肿胀,需要常规使用一些有明显消炎、消肿抗渗出的药物,及时迅速消除患肢周围组织的水肿及关节腔内炎性物质的渗出,有利于早日恢复肢体的正常生理功能。如七叶皂苷钠等药物。


2、其他

保持合理的科学体位;加强主动功能锻炼等。



参考文献

[1] 加速康复外科理念下桡骨远端骨折诊疗方案优化的专家共识[J]. 中华创伤骨科杂志, 2019, 21(2): 93-101.


编译:Miumiu    审校:Sharon,Young

图片

*仅供医疗专业人士阅读

继续滑动看下一个
绿医天地
向上滑动看下一个