中国专家共识指出：七叶皂苷类药物可以用于精索静脉曲张的治疗

原创常规药医学组绿医天地

2021年05月07日 07:53

1、定义

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。

①按年龄

可分为成年型( 年龄＞18岁) 和青少年型( 10～18岁) 。

②按病因

可分为原发性和继发性。原发性多见于青壮年，病因不明，直立或行走时明显，平卧休息后可缓解；继发性少见，是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等造成精索静脉回流障碍所致，平卧后不能缓解。

2、 流行病学

3、病因

3.1 原发性精索静脉曲张

发生与下列因素有关：

3.2 继发性精索静脉曲张

可见于左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水或肾囊肿、异位血管压迫等。

4、治疗

原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。

① 药物治疗

《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》指出：

七叶皂苷类具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用，逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状，如睾丸肿胀、疼痛等。

② 其他治疗方式

5、小结

精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一，因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等，尤其是对生育的影响，受到广泛关注，有效治疗精索静脉曲张具有重要意义。

七叶皂苷类药物具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用，可以改善由精索静脉曲张引起的症状，用于精索静脉曲张的治疗。

参考文献

[1]《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》编写组, 中华医学会男科学分会. 精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识[J]. 中华男科学杂志, 2015, 21(11): 1035-1042.

编译：Miumiu 审校：Young、Sharon

*仅供医疗专业人士阅读

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