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近年我国乳腺癌患者预后和长期生存正在不断改善

肿瘤医学组 绿医天地
2021年05月21日 08:11
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据估计,2018年我国女性乳腺癌新发病例36.8万,因乳腺癌死亡病例达9.8万。2020年2月,复旦大学附属肿瘤医院研究者发表了一项基于该院3.5万例乳腺癌患者的长期生存报告,结果显示,5年和10年OS率分别为92.5%、83%,5年和10年无病生存率(DFS)分别为86.6%、77.0%;不同年龄段患者OS、DFS差异有统计学意义,2003—2017年乳腺癌患者OS和DFS呈明显的增长趋势。
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研究对象:

纳入首次治疗时间在2003年1月1日—2017年12月31日住院治疗的初诊乳腺癌患者,共计35872例。


随访计划:

患者出院满1年后进行首次生存随访,5年内随访周期为每年1次,5年后随访周期为每2年1次,直至死亡发生时终止随访。所有患者中位随访时长56.8个月。


资料收集:

患者结局资料通过病史查阅、电话随访和死因数据链接收集。


患者特征:

所有患者平均年龄50.8±11.6岁,患者数最多的年龄段为45~54岁,其中99.4%为女性患者。


OS:

所有患者5年OS率为92.5%,10年OS率为83.0%。≤34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁各年龄组患者5年、10年OS率情况如图1。35岁以上年龄组患者随着年龄增长OS率呈明显下降趋势;35岁以下年轻患者的5和10年OS率均低于35~54岁患者,接近55~64岁患者。

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图1 各年龄组患者5年、10年OS情况


首次治疗时期为2003—2005年、2006—2008年、2009—2011年、2012—2014年、2015—2017年患者的5年OS率如图2,分别为85.8%、92.0% 、92.1%、92.9%、93.8%。94.9%,呈依次升高趋势。

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2 2003-2015年乳腺癌患者5年OS与2003-2009年患者10年OS变化趋势


不同年龄组的非Ⅳ期患者DFS:

35171例非Ⅳ期患者中位随访时长57.0个月,5年DFS为86.6%,10年DFS为77.0%。≤34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁各年龄组患者5年、10年DFS情况如图3。35岁以上年龄组患者随着年龄增长DFS呈明显下降趋势。

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图3 非Ⅳ期患者各年龄组5年、10年DFS情况


非Ⅳ期患者不同首次治疗时期的DFS:

首次治疗时期为2003-2005年、2006-2008年、2009-2011年、2012-2014年、2015-2017年的非Ⅳ期患者,5年DFS分别为70.2%、84.7%、86.0%、87.8%、90.1%,呈依次升高趋势。首次治疗时期为2003-2005年、2006-2008年、2009-2011年的非Ⅳ期患者,10年DFS分别为56.0%、75.2%、77.4%,如图4。

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图4 非Ⅳ期患者各个时期5年、10年DFS情况


小结

本研究填补了中国乳腺癌患者大样本10年生存结果的数据空白,对乳腺癌大量现患者的长期随访管理具有重要指导意义。2003—2017年乳腺癌患者OS和DFS呈明显的增长趋势,预后和长期生存正在不断改善,可能与筛查应用早诊早治以及临床治疗方法的进步有关。35岁以下年轻乳腺癌患者预后稍差,值得关注。


编译:陈恒  审校:金霞

 

参考文献:

莫淼,袁晶,周昌明,等.以大型单中心的医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者长期生存报告.中国癌症杂志,2020,30(02):90-97.

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*仅供医疗专业人士阅读

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