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日本III期试验:司来吉兰单药治疗对早期PD患者疗效显著且耐受性良好

神经医学组 绿医天地
2021年07月16日 05:29
研究目的

  • 观察司来吉兰单药治疗对早期PD患者疗效和耐受性¹。


研究方法

  • 该研究是一项为期12周、随机、双盲、平行组、安慰剂对照试验,于2012年1月至2013年12月在日本50个地点进行。

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注:UPDRS统一帕金森病评定量表,UPDRS:UPDRS是一个较为全面评估帕金森病病情严重程度的工具。它共42项,分为4个部分,part Ⅰ:精神、行为和情绪;partⅡ:日常生活;partⅢ:运动检查;part Ⅳ:治疗的合并症。

可以对帕金森病患者的运动、日常生活能力、病程发展程度、治疗后的状态、治疗的不良反应和并发症等方面作出客观的评价,是目前国际上公认的临床评价帕金森病的标准工具。量表分值越高,表示症状越严重。²


与安慰剂相比
司来吉兰单药治疗早期PD患者的总UPDRS(I + II + III)评分显著降低

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  • 我们观察到主要结果的显着差异,即总 UPDRS ( I + II + III) 部分 的变化,从基线的(平均值 ± SD;司来吉兰:26.45 ± 11.16;安慰剂:26.58 ± 11.53)到末次观察(司来吉兰:20.19 ± 12.95;安慰剂:23.44 ± 13.58)(组间差异,-3.12 ± 7.43;P = 0.0005)。


与安慰剂相比
司来吉兰单药治疗早期PD患者的CGI-I评分改善程度明显更高

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CGI-I:临床整体改善印象


与安慰剂相比
司来吉兰单药治疗早期PD患者的应答率更高

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与安慰剂相比
司来吉兰单药治疗早期PD患者的不良事件和药物不良反应发生率无显着差异

  • 安慰剂组和司来吉兰组的不良事件总发生率分别为 90 和 100 例,药物不良反应总数分别为41例和53例,这些差异不显着(P > 0.05)。
  • 司来吉兰组中唯一发生率在 5% 以上的不良反应是便秘,但所有这些不良反应均为轻度或中度。


研究结论


综上所述,本III期试验提示,司来吉兰单药治疗对日本早期 PD 患者有效,且不良反应可接受、可耐受。


参考文献:

1.Mizuno Y, et al. A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Phase III Trial of Selegiline Monotherapy for Early Parkinson Disease. Clin Neuropharmacol. 2017;40(5):201-207. 

2.中华医学会, 神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组.帕金森病基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(1):5-17.


编译:核桃  审阅:梅一

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*仅供医疗专业人士阅读

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