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利培酮长效针剂 vs 利培酮口服制剂之 药物依从性

精神医学组 绿医天地
2021年09月10日 06:00

背景：



当患者能遵守医师确定的治疗方案，并服从医护人员及药师对其健康方面的指导时，就认为这位患者具有依从性，反之则为不依从。药物不依从在精神分裂症中尤其成问题，其后果包括症状恶化或复发、住院和使用紧急精神科服务风险或比率增高、预后更差。抗精神病药物的不依从是住院最常见的原因¹。有研究证明，利培酮长效针剂对于口服治疗依从性差的精神分裂症患者是一种有效和安全的治疗选择²。

数据来源：



这是一项回顾性计算机数据库研究，比较了来自美国东南部的退伍军人事务(VA) 精神分裂症或分裂情感性障碍患者从口服利培酮（RispPO）转换为利培酮长效针剂（RLAI）前后的精神治疗和医疗治疗依从性。对照组为继续RispPO的患者。采用倾向评分匹配队列方法，使仍在服用RispPO的患者与使用RLAI组的患者相匹配，筛选出了132对匹配的患者。

评估药物依从性的方法是，比较每个患者再接受RispPO或接受下次RLAI注射的平均延迟天数。口服药物以30天为单位发放，数据包括每个处方的结束日期和以后每个处方的配药日期，因此可以计算下一个月的药物供应延迟天数。对于RLAI，数据包括每次注射的日期，延迟的天数以类似的方式计算，数据如表1³。延迟天数越短，表明患者用药的意愿更高。


表1. RispPO组与RLAI组治疗期、总用药时间、平均延迟天数的平均值比较³

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结论：


总而言之，这项对VA临床人群中的精神分裂症患者进行的回顾性研究，通过衡量治疗时间和延迟用药天数，表明从RispPO转换到RLAI的患者获得了更大的门诊药物依从性，继续用药时间更长，极大的改善了患者的服药依从性³。


编译：十一元   审校：北重楼


参考文献：

1 Phan SV. Medication adherence in patients with schizophrenia. Int J Psychiatry Med.  2016;51(2):211-9.

2 Louzã MR, Elkis H, Ruschel S, de Oliveira IR, Bressan RA, Belmonte-de-Abreu P, Grabowski H, Appolinário JC. Long-acting injectable risperidone in partially adherent and nonadherent patients with schizophrenia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011;7:391-8.

3 Duncan EJ, Woolson SL, Hamer RM. Treatment compliance in veterans administration schizophrenia spectrum patients treated with risperidone long-acting injectable. Int Clin Psychopharmacol. 2012 Sep;27(5):283-90.

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*仅供医疗专业人士阅读

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