腰椎间盘突出症与神经根水肿的前世今生（二）

原创常规药医学组绿医天地

2022年03月18日 07:34

腰椎间盘突出是临床常见疾病。腰椎间盘突出症急性期常伴随神经根疼痛，这主要是相应脊髓节段神经根的无菌性炎症、水肿引起的。在神经根炎症反应过程中，神经根水肿，自由基产生明显增多，脂质过氧化作用增强，会造成组织细胞的损伤。因此，及时消除神经根水肿、炎症才是及时治疗腰椎间盘突出症的重要目标。

治疗药物

小剂量激素治疗

腰椎术后常规应用激素3d，停用激素后通常会出现患者腰腿痛加重的反跳现象。而且使用激素会引起并发感染，并且较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征等其他并发症。

七叶皂苷类药物

七叶皂苷是七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子婆娑子提取得到的三萜皂苷的钠盐，其主要组分为七叶皂苷钠A、B、C、D。它含多酯键三萜皂苷，有抗渗出、消肿胀、扩动脉、增加静脉张力、改善微循环和稳定血管内皮细胞及清除自由基的作用。七叶皂苷钠具有激素样作用，可减轻神经根水肿和炎性渗出，从而达到缓解症状作用。其作用机制是：

总体来说，七叶皂苷具有激素样作用且不引起水和电解质紊乱，无其他不良反应，比地塞米松等激素类药物更安全、副作用少、作用持久^[1]。

临床应用^[^2]

1、实验设计

2、疗效标准

治愈: 临床症状、体征消失，恢复正常生活工作。

好转: 临床症状、体征大部分消失,生活基本自理。

无效: 临床症状、体征稍有改变或无改变。

3、实验结果

3.1 水肿消退时间

对照组水肿消退时间平均为7. 88d，治疗组水肿消退时间平均为3. 20d，消肿时间缩短4.44d。

3.2 治疗效果

治疗组痊愈8例( 20% )，显效19例( 47. 5% ) ，有效11例( 27.5% ) ，无效2例( 5% ) ，与对照组比较有显著差异性。

3.3 不良反应

在本次试验过程中, 80例受试者中未出现有关或相关的不良反应。

4 小结

对照组平均显效时间是7. 88d，治疗组平均显效时间是3. 20d，两组显效时间有显著差异性; 治疗组治疗效果方面与对照组比较有显著差异性。

马栗种子提取物应用于治疗腰椎间盘突出症急性发作期神经根水肿，作用显著，并安全可靠。

编译：Freya 审核：Young

参考文献

[1]七叶皂苷钠治疗腰椎间盘术后神经根水肿的临床观察[J]. 中国基层医药, 2011, 18(22): 3066-3067.

[2]马栗种子提取物对腰椎间盘突出症急性期神经根水肿的影响[J]. 陕西中医, 2011, 32(10): 1351-1352.

*仅供医疗专业人士阅读

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