七叶皂苷钠片用于突发性聋的治疗

原创常规要医学组绿医天地

2022年07月08日 06:28

突发性聋（简称“突聋”）是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL，对患者身心健康及生活质量造成了极大影响。我国突聋发病率近年有上升趋势，但目前尚缺乏大样本流行病学数据。美国突聋发病率为5~20人/10万，每年新发约4000~25000例。日本突聋发病率为3.9人/10万（1972年）、14.2人/10万（1987年）、19.4人/10万（1993年）、27.5人/10万（2001年）呈逐年上升趋势^[^1]。

突发性聋指南解读^[^1]

临床分型

发病机制

突发性聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。

目前较公认的可能发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。

临床表现

治疗

突发性聋的诊断和治疗指南（2015）指出：中国突发性聋多中心临床研究数据显示：根据听力曲线分型对突发性聋的治疗和预后具有重要指导意义：改善内耳微循环药物和糖皮质激素对各型突聋均有效，合理的联合用药比单一用药效果要好；低频下降型疗效最好，平坦下降型次之，而高频下降型和全聋型效果不佳。

七叶皂苷钠片应用于

突发性聋的临床研究^[2^]

七叶皂苷钠片为临床常用药物,有调节血管通透性、提升血管弹性、增大血管张力及改善静脉回流等作用。常规干预基础上采用七叶皂苷钠片治疗突发性聋进一步提高疾病治疗效果值得进一步探讨。

临床设计

回顾性选取我院88例突发性聋患者临床资料进行分析,根据治疗方案分为研究组与对照组,各44例。

实验结果

2.1 治疗效果比较

观察组总有效率(90.91%) 高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ2 = 4.889,P=0. 027),见下表。

2.2 不同频率听力阈值比较

治疗前2组250 Hz、500 Hz、1000 Hz 听力阈值间差异无统计学意义,治疗后2组各听力阈值较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义。

2.3 血液流变学比较

2组治疗前全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度差异无统计学意义,治疗后全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义。

讨论

地塞米松有抗炎、消肿等功效,可结合于内耳小血管内皮细胞中受体,使电解质于内淋巴液中维持平衡,缓解内耳微血管内皮细胞水肿程度,在突发性聋中具有重要作用。七叶皂苷钠片可促进肾上腺皮质类固醇化合物生成,产生类激素样的抗炎功效,并可增加前列腺素PGF2α生成量,对前列腺素PGE1、5-羟色胺及组胺、炎性因子引起的毛细血管、淋巴管通透性增高,恢复毛细血管正常通透性,增大静脉张力,实现静脉回流。基于上述内容认为,地塞米松联合七叶皂苷钠片治疗突发性聋可通过不同作用机制进一步提高疾病治疗效果。

本研究结果表明,治疗后观察组听力阈值、血液流变学、总有效率均优于对照组,与预期结论具有一致性,提示在地塞米松常规治疗基础上联合七叶皂苷钠片可有效调节患者血液流变学状态，降低听力阈值,提升疾病治疗效果。

综上，常规干预基础上采用七叶皂苷钠片治疗突发性聋,可有效改善患者听力阈值,调节血液流变学状态,提高疾病整体治疗效果。

编译：Freya 审核：Young

参考文献

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会, et al. 突发性聋的诊断和治疗指南（2015）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50（6）: 443-447.

[2]王伟, 强化龙, 詹晓东, et al. 七叶皂苷钠片治疗突发性耳聋患者疗效分析[J]. 长治医学院学报, 2021, 35(5): 345-347.

*仅供医疗专业人士阅读

继续滑动看下一个