• 推荐在精神分裂症各个阶段使用长效针剂，越早使用，患者获益可能越多（推荐等级：A）。

• 长效针剂经过数十年的循证证据积累，已经被验证在精神分裂症病程的各个阶段，均能给患者带来持续有效的治疗。因此，多个指南和共识推荐长效针剂适用于精神分裂症各个阶段，存在依从性差、依从性不确定的患者及主动选择的患者。
  
  

• (1) 使用前评估指标包括常规的生命体征、躯体疾病，同时还需要评估潜在的与治疗药物相关的不良反应（推荐等级：A）。
• (2) 使用前综合考虑患者临床特点、长效针剂不良反应谱及注射特点（推荐等级：B）。

表1.国内常见第二代抗精神病药长效针剂的特征及用法用量

• 既往曾使用相同分子口服药物的患者，参照相应长效针剂说明书进行转换，交叉换药或视症状控制情况短暂合用口服药物；如未曾使用过相同分子口服药物治疗，通常建议进行耐受性试验（推荐等级：C）。
  

表2. 不同长效针剂与各种抗精神病口服药物的等效剂量

• 病情稳定患者转换更长间隔针剂治疗，有助于提高依从性、改善转归、降低复发率并降低照料负担；在使用更长间隔的针剂（如≥1个月剂型）时，应定期监测患者病情变化（推荐等级：A）。

• (1) ≥ 65 岁老年患者或肝肾功能损害的患者用药，应结合肝肾功能情况，参考相应产品说明书调整药物剂量（推荐等级：C）。
• (2) 目前所有长效针剂均无儿童或青少年、孕妇及哺乳期适应证（推荐等级：C）。
• (3) 建议精神分裂症患者在疾病稳定期或维持期接种新冠疫苗（推荐等级：C）。

【附 注射用利培酮微球（Ⅱ）特殊人群用法用量：（1）老年人 推荐剂量为25 mg肌肉注射，每2周1次；（2）肝肾损害 建议在第1周以每日2次，每次0.5 mg的剂量开始利培酮口服。第2周时可以给予每日2次，每次1 mg或2 mg的剂量。如果至少可以耐受2 mg的口服剂量，则可以每2周注射1次25 mg。】