1965年，美国精神病学家Schildkraut在American Journal of Psychiatry上发表的题为“心境障碍的儿茶酚胺假说”一文中指出，中枢神经系统单胺能神经递质功能低下可导致抑郁，而增强单胺能神经递质功能则有助于抑郁症状的恢复。这一观点巩固了调节，尤其是升高突触间隙单胺递质水平在抗抑郁药研发中的核心地位。长期以来，基于单胺假说研发的抗抑郁药是抑郁症的主要治疗手段之一。

单胺类神经递质主要包括5-羟色胺（serotonin, 5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、多巴胺（dopamine, DA）等。5-HT转运体（serotonin transporter, SERT）位于突触前膜，可迅速与突触间隙的5-HT分子结合，并以主动耗能的形式将5-HT转运回突触前神经元。选择性5-HT再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）能够特异性结合SERT，选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，从而增加突触间隙5-HT水平，达到治疗抑郁症的目的，代表药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。SSRIs抗抑郁疗效明确，且安全性及耐受性总体良好，是一线抗抑郁药，但此类药物仍存在诸多局限性，导致很多患者难以充分从此类药物的治疗中获益，详见下表。

编辑：十一元 审校：Miya

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