骨科手术常见切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等，切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。因此，加强骨科手术切口管理是实施加速康复的重要环节。
大多骨科择期手术切口是I类切口，绝大多数切口可以达到甲级愈合，但由于骨科手术患者存在并存疾病或其他危险因素，手术切口可发生渗液、渗血、瘀斑、水泡、感染、愈合不良等并发症，影响切口愈合，应加强切口并发症的预防和处理，加速切口愈合，促进加速康复。
1、切口渗液
术后从切口里渗出液体，这种液体是从毛细血管渗漏入机体组织内的液体成分，在伤口愈合过程中发挥重要作用，但渗液过多将不利于切口愈合。渗液的主要成分是水，除水以外还包括电解质、营养物质、蛋白质、炎性介质、蛋白消化酶（如基质金属蛋白酶MMP）、生长因子、代谢废物，以及各种细胞，例如中性粒细胞、巨噬细胞和血小板。2、切口出血
术后各种原因造成的出血流出切口外或切口内持续性出血导致关节肿胀、活动受限、疼痛等并发症，切口内出血可导致局限性浅层血肿或深部血肿。
骨科术后血肿的发生率为2%~4%。血肿形成的潜在危险因素包括：
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3、切口周围肿胀
是指切口周围肌肉、皮肤或黏膜等软组织由于充血、水肿、出血和炎症等因素而出现体积增大。切口周围肿胀一般涉及到手术切口以远肢体，可继发张力性水泡、诱发深静脉血栓形成，甚至出现骨筋膜室综合征。
4、切口周围水泡
水泡为高出皮肤的泡疹，内含液体。水泡的形成大多是由于炎症反应的结果，骨科手术后出现的水泡通常为过敏性水泡和张力性水泡，大小不一。
术后伤口出现的水泡问题很少。但是，一旦出现则可能导致患者疼痛、不适、伤口持续渗液并且可能存在切口部位感染的风险。造成切口周围水泡的原因与多个因素有关。
[1]中国研究型医院学会关节外科学专业委员会伤口管理研究学组, 中国医疗保健国际交流促进会关节疾病防治分会伤口管理学组. 中国骨科手术加速康复切口管理指南[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2018, 11(1): 3-10.
