紫杉醇脂质体新辅助化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效和安全性分析

原创肿瘤医学组绿医天地

2023年01月13日 07:43

紫杉醇脂质体新辅助化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效和安全性怎么样？

宝鸡市高新医院开展的一项对照研究显示：紫杉醇脂质体/顺铂新辅助化疗联合放疗与紫杉醇/顺铂新辅助化疗联合放疗相比，可显著提高临床疗效，加快恶性肿瘤清除效率，显著改善患者预后， 且安全性较好，具有较高的临床应用价值。

研究设计

选取2016年1月-2019年1月宝鸡高新医院收治的110例宫颈癌患者为研究对象。按照随机数字表法，将110例患者分为观察组和对照组，每组55例。具体研究设计见图1。

图 1 研究设计

研究结果

1．临床疗效：观察组总有效率为83.64％（46/55），显著高于对照组的67.27％（37/55），差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表1。

表 1 两组临床疗效比较 [例（%）]

注：世界卫生组织的肿瘤疗效标准：完全缓解：肿瘤病灶完全消失；部分缓解：肿瘤病灶体积缩小≥50%原体积，无新病灶出现，无病灶发展可能性；稳定：25%原体积≤肿瘤病灶体积缩小＜50%原体积，无新病灶出现；进展：肿瘤病灶体积增大25%原体积，或出现新病灶。总有效率＝（完全缓解例数＋部分缓解例数）／总例数×100%

2．肿瘤标志物水平：治疗前，两组血清TSGF、SCC、CA125及CA19-9水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，两组上述血清肿瘤标志物水平均较治疗前显著降低（均P＜0.05），且观察组治疗后上述血清肿瘤标志物水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。上述结果提示在宫颈癌新辅助化疗联合放疗时应用紫杉醇脂质体可促进宫颈癌细胞凋亡，提高临床疗效，加快肿瘤细胞清除效率。两组肿瘤标志物水平比较见表2。

表 2 两组肿瘤标志物水平比较

3．不良反应：观察组治疗期间不良反应总发生率为49.09％，对照组为65.45％，两组比较差异无统计学意义（χ²=２.982，Ｐ＞0.05）。见表3。

表 3 两组不良反应发生情况比较［例（％）］

4．远期预后：所有患者均随访36个月，随访期间观察组和对照组均有1例失访。观察组12、24和36个月生存率分别为100％（55/55）、81.81％（45/55）和64.81%（35/54），对照组12、24和36个月生存率分别为98.18%（54/55）、76.36% （42/55）和42.59%（23/54）。两组12、24个月生存率比较差异无统计学意义（χ ²＝0.000，0.495，均Ｐ＞0.05），观察组36个月生存率显著高于对照组（χ ²=5.167, Ｐ＜0.05）。见图2。

图 2 两组生存曲线

研究讨论

既往研究显示，宫颈癌患者合并其他不良预后因素会影响其远期生存率；紫杉醇脂质体避免使用聚氧乙基代蓖麻油而减轻毒副作用，减少不良预后因素，与紫杉醇相比可以提高远期生存率。此外，既往多项研究显示：紫杉醇脂质体新辅助化疗与常规紫杉醇新辅助化疗相比，可明显降低治疗期间不良反应发生率。这项研究中两组治疗期间不良反应发生率无统计学显著差异，可能由于样本选取过少导致。

编译: Henry 审校：宛唐

参考文献

路宝英,魏雪洋.紫杉醇脂质体联合顺铂新辅助化疗及放疗治疗宫颈癌患者的疗效和安全性分析[J].中国妇幼保健,2022,37(22):4175-4178.

*仅供医疗专业人士阅读

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