食管癌的发病率和死亡率均位居中国常见恶性肿瘤前10位,其中食管鳞癌(ESCC)约占90%的组织学亚型。近期,一项紫杉醇脂质体/卡铂联合信迪利单抗新辅助治疗可切除ESCC的研究结果发表于《Frontiers in Immunology》(IF:8.786),结果显示:该联合方案具有较高的病理学完全缓解(PCR)率,且患者耐受性良好。江苏省肿瘤医院叶劲军教授主导了这项研究,《绿医天地》特邀叶教授解读这项研究结果。
叶劲军教授:对患者肿瘤病理缓解进行析因分析,我们惊喜地发现胸中段食管鳞状细胞癌接受该治疗方案与胸下段食管鳞状细胞癌相比,具有更高的MPR率(61.1% vs 25.0%,P=0.02)和PCR率(33.3% vs 8.3%, P=0.02)。对OS和DFS进行析因分析,发现达到MPR患者的OS(P=0.050)和DFS优于未达到MPR的患者。此外,我们还发现患者基线时的血清炎症指数为病理缓解的预测因子,未来需要进一步验证。
叶劲军教授:目前,国内外尚无相关的大型Ⅲ期临床研究,因此这项研究可以为可切除ESCC患者探索出一种新的治疗方案。总体来说,该治疗方案可行,安全性较好,具有较高的PCR率和令人满意的抗肿瘤疗效,未来值得在大样本前瞻性研究中进一步验证。编译:Henry审校:Cheryl 参考文献ZHANG Z, YE J, LI H, et al. Neoadjuvant sintilimab and chemotherapy in patients with resectable esophageal squamous cell carcinoma: A prospective, single-arm, phase 2 trial[J]. Front Immunol, 2022,13:1031171.