氯氮平联合长效针剂有效降低再入院风险

背景

研究方法

共计18840名精神分裂症患者在研究期间（2006年1月1日至2021年12月31日）登记出院，出院时开具3类氯氮平相关处方的患者共计3271名：

①氯氮平+长效针剂（LAIs）；

②氯氮平+口服抗精神病药物(OAPs)；

③氯氮平单药；

比较三组间出院后6个月内再入院比例与时长，分析不同组间处方率随时间变化的趋势。

研究结果

• 出院处方为氯氮平+LAIs的患者（55.4% ，169/305人）再入院人数比例显著低于氯氮平+OAPs组（63.2%，689/1091人）或氯氮平单药组（60.9%，1141/1,875人），组间具有统计学差异（p = 0.046）。

• 氯氮平+LAIs组（平均101.0±17.1天）再入院间隔天数显著多于氯氮平+OAPs组（平均53.0 ±5.7天）或氯氮平单药组（平均48.0±5.3天），组间具有统计学差异（p = 0.018）。

• 氯氮平+LAIs组再入院风险低于氯氮平单药组17.1%，而氯氮平+OAPs组与单药组的再入院风险无统计学差异（p=0.527）。
  

• 氯氮平+LAIs 组(z = 4.075, p<0.001) /氯氮平+OAPs组(z = 4.392, p<0.001)处方率随时间推移显著升高，而氯氮平单药组处方率显著减少(z = 6.582, p<0.001)。其中，二代长效针剂（SGA-LAIs）组处方率随时间推移显著增加，而一代长效针剂（FGA-LAIs）在2020-2021年间使用率相较于2006-2007年间使用率显著下降（(z = 5.746, p < 0.001)。

结论

相比氯氮平+OAPs组，氯氮平联合长效针剂治疗精神分裂症患者降低再入院风险且降低氯氮平处方剂量。因此，服用氯氮平单药患者如果需要联合抗精神病药物治疗，长效针剂应是首选。