世界帕金森日 | 了解、面对、战胜、不再害“帕”
您是否了解帕金森病呢？
随着年龄增加，帕金森病的患病率也在逐渐增加，据统计，我国65岁以上人群患病率为1.7%，未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
如何识别帕金森病？
帕金森病在临床上主要表现为静止性震颤（抖）、肌强直（僵）、运动迟缓（慢）和姿势平衡障碍（摔）等运动症状，以及嗅觉减退、睡眠障碍、认知减退、自主神经功能失调、抑郁等非运动症状。
抖
手脚抖动也叫震颤，是帕金森病最常见的症状。帕金森病典型的震颤为静止性震颤，表现为安静时出现，活动时停止，睡眠时消失，常从一侧的肢体开始，然后再发展到另外一侧，晚期可波及下颌、口、唇等。
僵
慢
帕金森最核心的运动症状是运动迟缓，很多患者会在日常生活中出现洗漱、穿衣服缓慢，手部扣扣子、夹东西等精细动作无法完成，走路时摆臂减少，还有部分患者会出现写字越来越小的情况。
摔
摔又称姿势与步态异常，帕金森病患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，行进中，患侧上肢摆动减少，即“慌张步态”。转身时要用连续数个小碎步才能完成。
帕金森病常见治疗方式有？
药物治疗
药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。药物治疗的原则是以达到有效改善症状、提高工作能力和生命质量为目标。治疗应强调个体化特点。多巴胺这一神经递质对运动控制起重要作用，帕金森病的治疗最简单的理念就是“补充大脑缺乏的多巴胺”。基于这一原则，市面上几乎所有的帕金森病治疗药物都是围绕“多巴胺”来进行调节的。血浆中多巴胺能药物浓度的不稳定是帕金森病患者症状波动及出现运动并发症的主要原因之一。在以上背景下，持续性多巴胺能刺激（CDS）理念开始被学界接受和推崇。对帕金森病患者进行长期全面优化管理非常重要，给予患者稳定的CDS可有效控制症状波动，减少运动并发症风险。
手术治疗
康复与运动疗法
康复与运动疗法对帕金森病运动和非运动症状改善乃至对延缓病程的进展可能都有一定的帮助，特别是帕金森病患者多存在步态障碍、姿势平衡障碍、语言和（或）吞咽障碍等轴性症状，这些症状对于药物疗效甚微，但是可以从康复和运动疗法中获益。
心理干预
对帕金森病患者的神经-精神症状应予有效的心理干预治疗，与药物应用并重，以减轻身体症状，改善心理精神状态，达到更好的治疗效果。
照料护理
科学的护理往往能对有效控制病情和改善症状起到一定的辅助治疗作用；同时更能够有效地防止误吸或跌倒等可能意外事件的发生。
人工智能及移动技术
远程医疗、可穿戴设备、智能手机应用、虚拟现实技术等人工智能及移动技术已经应用于帕金森病管理的诸多方面。
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第四版）[J]. 中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.