陈伟教授指出，老年患者是肺癌的高发人群，临床上对此高度关注。由于老年患者生理机能下降，代谢能力较弱，合并用药情况较多，药物相互作用复杂，因此他们更加需要低毒、耐受良好的治疗方案。在进行抗肿瘤治疗之前，更需要进行全面充分的评估，然后再选择适宜的策略和个体化治疗方案。

在此背景下，陈伟教授详细地向大家介绍了老年非小细胞肺癌（NSCLC）的评估方法和用药注意事项，以及治疗方案的选择。单一的KPS评分、ECOG PS评分等都不足以充分指导抗肿瘤治疗，我们需要使用多种工具、参数进行多维度评估，来为老年患者制定个体化治疗策略。

在用药方面，共识推荐：老年肺癌患者普遍存在多重用药，治疗过程中应注意药物间的相互作用及患者的肝肾功能，依据个体情况调整抗肿瘤药物的剂量。方案的选择上，目前的研究表明，在化疗方案、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂（ICIs）等常用抗肿瘤药物领域，都有针对老年患者或老年亚组的分析结果。对于老年NSCLC患者，含铂双药方案优于单药方案。另外，抗血管生成药物治疗也是一种选择，该方案无论是单药还是联合均在老年患者中表现出一定疗效，但需要密切监测不良事件。随着免疫时代的到来，在老年晚期 NSCLC 患者中使用免疫联合治疗也显示出了临床获益，而且免疫单药治疗在老年 NSCLC 中的治疗相关不良事件（AE）发生率与整体人群相似。这些结果，包括指南中的推荐建议，都为临床实践提供了有价值的参考。

同步放化疗是无法手术的非小细胞肺癌患者一线标准化治疗。研究数据表明，它在晚期老年非小细胞肺癌治疗中疗效显著，但同时也需要考虑不良事件和前期评估。通常情况下，身体健康的老年患者可以耐受同步放化疗。然而，大多数老年患者常合并基础疾病，对标准治疗的耐受性相对较低。因此，在为老年非小细胞肺癌患者选择同步放化疗治疗策略时需要谨慎考虑获益与风险比再做出恰当的决策。对于有临床相关合并症的老年或不健康的患者，序贯方法是一个合理的选择。