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麻、精药品基础知识三问三答，关于羟考酮纳洛酮缓释片你需要知道的事

肿瘤医学组 绿医天地
2024年12月27日 06:17
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癌痛作为一种常见慢性疼痛，其规范化诊疗直接影响患者的生活质量。阿片类药物是中重度癌痛治疗的重要选择，属于麻醉药品和精神药品（以下简称麻、精药品）的范畴。麻、精药品不仅在癌痛等中重度疼痛的治疗中发挥着不可替代的作用，同时也因其潜在的成瘾性和毒副作用而备受关注。

在往期推文中，我们已经深入探讨了多个癌痛和麻、精药品相关的重要主题。今天，我们将通过名词解释的形式，重点梳理麻、精药品基础知识相关的重要概念，帮助大家进一步加深对癌痛诊疗的理解。




名词 Q&A



Q1：什么是麻醉药品和精神药品？

表1 精神药品和麻醉药品的定义[1-3]

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具体内容可具体内容可参考往期推文：《羟考酮纳洛酮缓释片是属于精神药品还是麻醉药品，您了解吗？》
Q2：麻醉药品和麻醉药是一个概念吗？
“麻醉药”与“麻醉药品”虽一字之差，但非一个概念，二者存在四点不同（见表2）[4]
表2 麻醉药品和麻醉药的区别[4]

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总结来说：麻醉药，例如丙泊酚、氯胺酮，主要用于手术中实现无痛；而麻醉药品，例如吗啡、芬太尼、羟考酮，主要用于缓解疼痛，尤其是术后疼痛或癌痛。

Q3：什么是阿片类药物依赖和阿片类药物耐受性？

表3 阿片类药物依赖相关基本概念[5]

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*注：药物依赖包括生理依赖（躯体依赖）和心理依赖（精神依赖）两部分。生理依赖是由反复用药造成的一种生理适应状态，主要表现为耐受性和戒断症状。心理依赖是用药者对药品产生的强烈渴求感，需不断滥用来重复体验心理快感。


总结来说：长期使用阿片类药物治疗癌痛的患者，可能需要逐渐增加剂量才能缓解疼痛（阿片类药物耐受性），同时需要注意避免因突然停药而引发的戒断症状（阿片类药物依赖）。
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结语

通过梳理麻、精药品基础知识中的核心名词，我们可以更深入地认识到这类特殊药品在临床应用中的关键作用和管理领域的重要性。麻醉药品因其对中枢神经系统的作用及成瘾性，需要严格区分于麻醉药的临床功能；而阿片类药物的依赖性和耐受性，则进一步凸显了科学管理和合理应用的必要性。
清晰掌握这些基础概念，是我们实现麻、精药品科学合理使用的重要前提，确保麻、精药品满足患者的医疗需求，同时又能有效防止其滥用和成瘾带来的风险。
下期我们会推出麻、精药品管理相关的专有名词解释，敬请大家持续关注。


关于羟考酮纳洛酮缓释片


绿叶制药集团经多年研发的镇痛药——米美欣®（羟考酮纳洛酮缓释片）于2024年6月28日获得中国国家药品监督管理局的上市批准，适用于成人需阿片类镇痛药才能充分控制的重度疼痛。通过加入阿片受体拮抗剂纳洛酮，阻断羟考酮对肠道阿片受体的作用，有效减轻了阿片类药物常见的副作用便秘。

米美欣®是当前国内唯一能显著改善阿片类药物引起的便秘（OIC），同时具有防滥用特性的国产强效镇痛药，其独特的“锁药”技术旨在防止药物被滥用。在确保有效疼痛管理的同时，米美欣®提供了可维持12小时的持续镇痛效果，简化患者的用药方案，改善其生活质量。


编译：张诗笛    审校：沈怡


参考文献

[1]国家药品监督管理局. 关于印发《麻醉药品和精神药品生产管理办法（试行）》的通知: 国食药监安[2005]528号[A/OL]. (2005-10-31)[2024-12-18]. https://law.pharmnet.com.cn/laws/detail_1434.html
[2]国家药品监督管理局. 食品药品监管总局　公安部　国家卫生计生委关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知: 食药监药化监〔2013〕230号[A/OL].  (2013-11-11) [2024-10-24] https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20131111120001419.html
[3]办公厅. 卫生部关于印发《麻醉药品临床应用指导原则》的通知：卫医发[2007]38号[A/OL]. (2007-05-11)[2024-10-23]. http://www.nhc.gov.cn/bgt/pw10704/200705/4381b0ae7f72464c9d364e81ed491022.shtml
[4]浙江省药品监督管理局. 正确区分和“麻醉”有关的药品概念 [A/OL]. (2012-11-28) [2024-12-24].  https://mpa.zj.gov.cn/art/2012/11/28/art_1228972445_41322225.html
[5]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 卫生部关于印发《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》和《苯丙胺类药物依赖诊断治疗指导原则》的通知[A/OL]. (2010-01-11)[2024-12-22]. http://www.nhc.gov.cn/zwgkzt/pyzgl1/200912/45283.shtml

图片*仅供医疗专业人士阅读

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