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《中国肿瘤整合诊治指南（CACA) 肺癌 v2.0_2025》重磅发布！芦比替定获指南新增推荐

肿瘤医学组 绿医天地 2025年01月24日 03:59
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2024年11月，基于最新临床研究成果和循证医学证据，第二版《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-癌种篇》重磅发布。其中，在新版肺癌指南小细胞肺癌（SCLC）部分，芦比替定获指南新增推荐用于SCLC二线治疗。

SCLC重要更新内容
  • 流行病学：更新SCLC发病率和死亡率；
  • 诊断：新增临床表现、病理诊断；
  • 治疗：
    新增SCLC内科一线/二线治疗方案；
    新增SCLC放疗中国证据。
芦比替定获SCLC二线治疗新增推荐[1]
尽管SCLC对于初始治疗非常敏感，但大多数SCLC患者在初始治疗后会出现疾病复发及耐药，这些患者在接受进一步治疗后中位总生存期（OS）仅为4～5个月。二线治疗的有效率很大程度上取决于初始治疗结束至复发的时间间隔。
对于距离一线治疗结束≤6个月内或＞6个月复发的SCLC，指南均推荐芦比替定进行治疗（图1）。
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图1 SCLC二线治疗推荐


推荐依据：

  • Ⅱ期篮子研究：芦比替定治疗复发SCLC的Ⅱ期研究，ORR为35.2%，无进展生存期（PFS）3.5个月， OS 9.3个月；

  • 国内Ⅰ期桥接研究：22例一线含铂化疗失败的中国SCLC接受芦比替定（3.2 mg/m2）治疗，独立影像评估委员会评估的ORR 45.5%，PFS 5.6个月，OS 11.0个月，与国际研究一致，同时芦比替定在中国人群中的安全性、耐受性总体可接受。

芦比替定获国内外指南共识推荐汇总

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编译：陈恒    审校：罗翀


参考文献

[1] 肺癌专业委员会. 中国肿瘤整合诊治指南（CACA) 肺癌 v2.0_2025[EB/OL](2024-12-20)[2025-01-22]. https://cacaguidelines.cacakp.com/?page=2.

[2] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2024[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 74-77.

[3] 中国医师协会肿瘤医师分会, 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会. Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版) [J] . 中华肿瘤杂志, 2023, 45(1) : 1-30.

[4] 王洁,赫捷,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会,等. 原发性肺癌化疗规范化应用中国指南(2024版)[J]. 中国肿瘤临床与康复,2024,31(9):525-548.

[5] National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in Oncology:Small Cell Lung Cancer (2025. V4) [EB/OL].(2025-01-13)[2025-01-23]. NCCN 中文官网-小细胞肺癌

[6] KHURSHID H, ISMAILA N, BIAN J, et al. Systemic Therapy for Small-Cell Lung Cancer: ASCO-Ontario Health (Cancer Care Ontario) Guideline[J]. J Clin Oncol. 2023;41(35):5448-5472.

[7] DINGEMANS A C, FR H M, ARDIZZONI A, et al. Small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up(☆) [J]. Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology, 2021, 32(7): 839-53.

[8] 中华医学会呼吸病学分会. 难治性肺癌中国专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志,2024,47(04)：301-312.

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*仅供医疗专业人士阅读


修改于2025年02月06日
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