在现代医学中，寻找天然、安全且有效的药物成分一直是研究的热点。七叶皂苷（Escin），作为一种从七叶树种子中提取的天然化合物，因其显著的抗炎、抗水肿的特性而备受关注。近期，一项研究深入探讨了七叶皂苷对缓激肽通路的作用机制，揭示了其在多种临床应用中的潜在优势。
七叶皂苷是从七叶树种子中提取的活性成分，具有抗炎、消肿的特性，在临床上被广泛用于治疗静脉功能不全、创伤、水肿和炎症等疾病（图1）。- 抑制NF-κB通路：阻断炎症基因表达，减少促炎细胞因子（如TNF-α、IL-6）释放
- 类激素效应：上调糖皮质激素受体（GR），抑制缓激肽生成及炎症级联反应
- 保护血管内皮：提高ATP水平，降低磷酸酯酶A2表达和中性粒细胞粘附，保护内皮免受缺氧损伤；调节血小板内皮细胞粘附分子-1的表达，从而改变血管通透性
缓激肽是一种重要的炎症介质，参与多种病理过程，包括炎症、水肿、疼痛和血管舒张。缓激肽通过G蛋白偶联受体B1和B2发挥作用，其中B2受体主要参与炎症的急性期，而B1受体则参与炎症慢性期。缓激肽的释放与多种炎症反应密切相关，因此，调节缓激肽通路的药物可能具有显著的抗炎、消肿和镇痛效果。最新研究表明，七叶皂苷可能通过以下几种机制调节缓激肽通路：
缓激肽通过增加一氧化氮（NO）的释放来促进血管舒张和水肿形成。七叶皂苷能够抑制NO的产生，从而间接阻断缓激肽的作用。七叶皂苷表现出类似糖皮质激素的活性，能够通过调节糖皮质激素受体（GR）来减少炎症介质的产生，包括缓激肽。这种机制有助于减轻炎症和水肿。七叶树的树皮具有抗凝活性，可能通过抑制凝血因子XIIa的活性来减少缓激肽的生成。然而，这种抗凝活性主要存在于树皮中，而非种子提取物。' fill='%23FFFFFF'%3E%3Crect x='249' y='126' width='1' height='1'%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
在骨关节炎中，它能调节 B2 受体、NO 水平以缓解炎症；在腹膜炎和胸膜炎的实验模型里，可有效减少渗出液和蛋白渗透，拮抗缓激肽的不良作用，从而减轻炎症症状，改善患者的病情。能有效减轻轻微钝性创伤后的疼痛与水肿。创伤会引发微血管损伤和炎症介质释放，七叶皂苷通过抑制缓激肽活性，降低血管通透性，减少渗出，减轻创伤所致的组织肿胀和疼痛。常用于改善静脉功能不全，可使血管平滑肌对钙离子敏感，降低毛细血管通透性，对抗缓激肽，增强静脉张力，减轻静脉淤血和水肿，缓解相关症状。针对急性有机磷中毒引发的脑水肿，七叶皂苷可减轻症状，可能通过抑制炎症反应、调节相关信号通路来实现，有助于改善患者病情。七叶皂苷作为一种天然来源的药物，具有广泛的临床应用前景。其不仅在抗炎、抗水肿方面表现出色，还通过调节缓激肽通路，为多种疾病的治疗提供了新的思路。随着研究的不断深入，七叶皂苷将为更多患者带来临床获益。[1]MARCIANò G, VOCCA C, DIRACOGLU D, et al. Escin's Action on Bradykinin Pathway: Advantageous Clinical Properties for an Unknown Mechanism?[J]. Antioxidants (Basel), 2024,13(9):1130.
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