指南推荐：七叶皂苷类药物适用于慢性静脉疾病各阶段的治疗

慢性静脉疾病（CVD）是常见的血管疾病，是一种随年龄增长而加重的进展性炎症反应性疾病[1]。本文现对中国慢性静脉疾病指南进行解读^[1-2]，以期大家能够对CVD的医学基础及诊疗方案有进一步的认识。

CVD是指静脉的结构或功能异常使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。

根据病因可将CVD分为三大类：原发性、继发性及先天性。以原发性居多，约为66%；继发性25%，先天性不足1%，其他原因占8%。

目前临床上常用慢性静脉疾病的诊断和分级体系（CEAP）分级进行临床诊断、分类、病例报告及疗效评价，CEAP分级体系见下表。

《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》推荐七叶皂苷类药物治疗CVD。静脉活性药物（venoactive drugs，VADs）的共同作用机制是增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，提高肌泵功能。适用于CVD各阶段的患者，可与硬化剂治疗、手术和（或）压力治疗联合使用。VADs使用至少3~6个月。  

指南还提到：我国常用的VADs包括七叶皂苷类等，主要用于解除患者的下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床表现。

②其他治疗方式

6.2《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》^[2]提出的治疗方式

除药物治疗、手术治疗等治疗方式，《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》还提出了药物联合加压治疗等综合治疗方案。并指出：静脉活性药物联合加压治疗等综合治疗方案在遏制和缓解CVD作用明显。