指南推荐：利斯的明用于卒中后认知障碍的临床管理
什么是卒中后认知障碍(PSCI)?
● PSCI（卒中后认知障碍）特指卒中后发生的认知功能下降，定义为“在卒中这一临床事件后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征”¹
包括了多发性梗死、关键部位梗死、皮质下缺血性梗死和脑出血等卒中事件引起的认知障碍，同时也包括了脑退行性病变如AD在卒中后6个月内进展引起认知障碍。
我国卒中形势严峻，高达80.97%的卒中患者会出现认知障碍
● 据《中国脑卒中防治报告2017》推算，我国40 岁以上人群现患和曾患卒中人数约1242 万²
● 2015年，一项我国北京和上海社区人群的研究报道，对患者的认知功能进行评估，结果显示，PSCI的总体患病率高达80.97%，其中PSCI非痴呆（PSCIND）患者占48.91%，卒中后痴呆(PSD)患者占32.05%¹
PSCI严重影响患者功能，增加患者死亡风险
● 执行功能障碍、视觉记忆障碍、主观单侧忽略的患者在卒中后6个月，躯体功能、心理健康状况及社会功能均显著下降。且随着认知功能的降低，患者的功能独立性减弱，社会参与能力变差，生活满意度降低³
● PSD患者的5年生存率仅为39%，而PSCIND患者的5年生存率为75%¹
● PSCIND患者1.5年的病死率为8%，而PSD患者1.5年的病死率则高达50%¹
多项指南推荐抗痴呆药物可用于PSCI的临床管理
参考文献:
1. 中国卒中后认知障碍防治研究专家共识.中国卒中杂志.2020,15(2):158-166.
2. 王陇德,等. 《中国脑卒中防治报告2017》概要[J]. 中国脑血管病杂志, 2018, 15(11):56-62
3. 中国卒中学会, 卒中后认知障碍管理专家委员会. 卒中后认知障碍管理专家共识[J]. 中国卒中杂志, 2017,12(6):519-531
4. 脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南（2019）.中华老年医学杂志.2019.38(4):345-354.
5. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（十一）：非阿尔茨海默病痴呆的治疗.中华医学杂志.2020,100(17):1294-1298.
6. 2019 加拿大卒中最佳实践建议：卒中后情绪，认知和疲劳. Int J Stroke. 2019 Jun 21.
撰写：核桃 审校：梅一
*仅供医疗专业人士阅读