2017年11月，国家癌症中心研究者发表了“紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效性与安全性的Meta分析”，结果显示：紫杉醇脂质体联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌患者方面的有效性与普通紫杉醇联合顺铂相当，紫杉醇脂质体联合顺铂所导致恶心、呕吐、肌肉、四肢痛、周围神经炎以及过敏反应如皮疹和呼吸困难等不良反应发生率方面明显低于普通紫杉醇联合顺铂。作者认为，紫杉醇脂质体与普通型紫杉醇疗效相当，但可提高疾病控制率，并可明显降低不良反应的发生。
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研究共纳入14个随机对照试验（RCT），包括患者980例。紫杉醇脂质体联合顺铂有效率高于普通型紫杉醇但差异尚未达统计学显著性差别（P=0.06）；生存期及无进展生存期均有一定优势，但差异无计学差异（P>0.05）。紫杉醇脂质体联合顺铂治疗NSCLC的疾病控制率明显优于对照组（RR=1.09，P<0.05）。提示临床应用紫杉醇脂质体在药物治疗有效性方面有一定获益。
表1 两组不良反应发生率比较
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安全性方面，紫杉醇脂质体联合顺铂所导致恶心、呕吐、肌肉、四肢痛、周围神经炎以及过敏反应如皮疹和呼吸困难等不良反应发生率方面明显低于普通紫杉醇联合顺铂（P<0.05）。
多项研究显示，紫杉醇脂质体在与普通紫杉醇对比疗效时，原发病灶有效率相差不大，但是对于区域转移淋巴结疗效显著、安全性更好。第三军医大学西南医院研究者对比力扑素（175mg/m2）与吉西他滨分别联合顺铂一线治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效研究发现力扑素组区域转移的淋巴结ORR（45.9% vs. 20.6%, P<0.05）和疾病控制率（86.5% vs. 64.7%, P<0.05）均显著增高，且PFS显著更高（7.0m vs. 5.0m, P<0.05）。力扑素组血小板减少、恶心及呕吐发生率显著低于吉西他滨组。
参考文献：
1. 石亚飞, 陈伟, 王会凌, 等. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效性与安全性的meta 分析.临床药物治疗杂志,2017,15,11,31-36.
2. 杨静翔, 罗虎, 周向东. 紫杉醇脂质体对比吉西他滨联合顺铂一线治疗中晚期肺鳞癌的疗效评价. 第三军医大学学报,2014,36(02):140-143
编译：Doreen 审阅：Vera
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