紫杉醇脂质体瘤内化疗联合全身化疗治疗Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌：疗效较好，肿瘤切除率较高，毒性可耐受
研究表明，在肿瘤组织内直接注射化疗药物(肿瘤内化疗)可获得很高的肿瘤药物浓度，局部药效提高、全身毒性明显降低。2014年11月，哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科徐进志主任课题组发表在Medical Oncology(影响因子2.92)的研究探索了一种新的三药化疗方案，将紫杉醇脂质体瘤内注射，与吉西他滨、卡铂全身化疗联合应用于ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌。缓解率达到81%，肿瘤切除率达58%，且毒性可耐受。
研究纳入48例初治的有明确放疗指征的不可切除ⅢA/B期非小细胞肺癌患者。中位年龄60岁(41–71)，ECOG评分≤1。19例患者(40%)诊断为临床ⅢA期，29例(60%)为临床ⅢB期疾病。
紫杉醇脂质体1-3mg/ml瘤内及恶性淋巴结内注射, d1,8+吉西他滨1000mg/m2, d1,8+卡铂AUC 5, d1；随后手术或放疗。
表1 所有患者对化疗响应情况
图1 患者的PFS和OS曲线
11例(58%)化疗后接受手术，均为ⅢA患者。化疗后放疗32例，其中ⅢA期8例(17%)，ⅢB期24例(50%)。
12例(25%)患者出现3或4级毒性。发生最多的不良事件是3-4级中性粒细胞减少(15%)；1例化疗第1周期第1天后出现急性肝衰竭。
紫杉醇脂质体瘤内化疗联合全身化疗对肿瘤有较好的疗效和较高的肿瘤切除率，且毒性可耐受。
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