司来吉兰可减少帕金森病患者的日间过度嗜睡

• 睡眠障碍是帕金森氏病（PD）最常见且致残的非运动表现之一，几乎影响了80％的患者。其中白天过度嗜睡(EDS)即引起主观抱怨或干扰功能的白天嗜睡。国际睡眠障碍分类第三版(ICSD-3)将EDS定义为在白天主要清醒时段无法保持清醒和警觉性，几乎每天都在无意中或在不恰当的时间睡眠，持续至少三个月。

• 司来吉兰是单胺氧化酶B（MAO-B）的选择性抑制剂：单胺氧化酶（MAOs）是位于线粒体膜上的细胞内酶，而MAO-B是负责多巴胺分解的主要酶。临床经验显示，一些服用司来吉兰的患者报告说司来吉兰改善了他们的白天嗜睡感。

• 回顾性研究45名PD患者中司来吉兰对白天过度嗜睡的影响。

结果显示，使用司来吉兰3个月后自我感知的睡眠质量（PDSS＃1）有所改善，而入睡的趋势（PDSS＃15）和白天的嗜睡性（ESS）均减轻了。

表1.Mann–Whitney U检验在不同时间点（基础记录和3个月后）的帕金森氏病睡眠量表（PDSS）和爱华氏嗜睡量表（ESS）的比较

ESS结果显示，在第3个月时96%的患者在司来吉兰治疗后白天嗜睡改善或保持稳定

• 关于ESS，得分超过10表示发生了临床相关的嗜睡症。在基础评估中，45名患者中有30名得分大于10。引入司来吉兰后，评分改善了41例，保持稳定的2例，恶化了2例，仅10例仍高于10。

  
  

• 在所有患者中，PDSS＃15评分均得到改善。

• 数据表明，对于不伴有认知能力下降的PD患者，司来吉兰可能是一种具有减少日间嗜睡额外获益的疗法。