锥体外系综合征(EPS),包括主观和客观静坐不能、急性肌张力障碍、帕金森症和迟发性运动障碍。EPS已被证明是导致精神分裂症认知缺陷的潜在因素。在一项研究中发现接受第一代抗精神病药物(FGAs)治疗的患者EPS的患病率为51.5%,接受第二代抗精神病药物(SGAs)治疗的患者为24.4%¹。这说明在使用SGAs时,EPS这一不良反应是不容忽视的。
EPS与依从性差密切相关,而后者又是复发的主要原因,最终导致再入院、发病率增加和预后不良。特别是,静坐不能与不依从和增加自杀风险有关²。而利培酮作为精神科医生的常用药,EPS是利培酮的常见不良反应之一。那么在利培酮临床治疗有效的情况下,相较于利培酮口服制剂,利培酮长效针剂在EPS方面是否会更有优势呢?
表1. 两组基线及治疗后各阶段ESRS评分比较3
结论:
相比于口服利培酮治疗,注射用利培酮微球在改善患者症状的同时,显著减低了EPS的发生,提高了患者的服药安全性和依从性。
编译:十一元 审校:北重楼
参考文献:
1 Monteleone P, Cascino G, Monteleone AM, et al. Prevalence of antipsychotic-induced extrapyramidal symptoms and their association with neurocognition and social cognition in outpatients with schizophrenia in the "real-life". Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;109:110250.
2 Kane JM. Extrapyramidal side effects are unacceptable. Eur Neuropsychopharmacol. 2001;11 Suppl 4:S397-S403.
3 苏磊,孙自豪,冯凡,李龙飞. 利培酮微球和利培酮治疗精神分裂症对照研究[J]. 精神医学杂志, 2015, 28(04): 267-270.
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