推荐等级:1. 强烈推荐/强烈不推荐;2. 弱推荐/弱不推荐。
证据级别:
三、维持期治疗
简介:精神分裂症的疾病分期可分为急性期、相对稳定期和稳定期。没有指南来严格定义这些疾病阶段,但有一个广泛的共识,急性期是指症状活跃,病情不稳定,相对稳定期是指症状改善,病情稳定,稳定期是指症状消失,病情稳定。相对稳定期和稳定期通常被一起定义为维持期。
复发是阻碍精神分裂症患者康复的最大因素。对首发精神分裂症患者的观察研究显示,5年内复发率为81.9%。反复复发会进一步加重患者精神症状并降低社会功能。因此,预防复发是精神分裂症患者维持治疗的重要问题之一。
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在维持期减少抗精神病药物剂量的研究有不同的研究设计,在复发、持续治疗、精神症状加重和改善副作用等方面没有一致的结果(D)。因此,目前在维持期减少抗精神病药物的剂量是否有用还不能得出结论。减少剂量的利弊需要根据患者个人的症状和副作用作出临床决定(不推荐D)。
建议:
每日定期给药与间歇给药相比,显著减少复发和再住院,显著延长治疗的持续时间(A)。没有足够的证据支持延长剂量法,延长剂量法即持续定期给药,但间隔的时间通常更长。因此,建议采用每天定期给药的连续给药方法(1A)。
编译:十一元 审校:北重楼
参考文献:
Japanese Society of Neuropsychopharmacology. Japanese Society of Neuropsychopharmacology: "Guideline for Pharmacological Therapy of Schizophrenia". Neuropsychopharmacol Rep. 2021 Sep;41(3):266-324.
*仅供医疗专业人士阅读