中晚期PD运动并发症的循证医学指南
PD中晚期管理的难点——运动并发症
大部分PD患者经长期的左旋多巴治疗,都可能产生运动并发症。¹ 2009年一项中国患者的横断面研究显示,左旋多巴治疗5~10年后,约57%~90%的患者会出现运动并发症。¹ 运动并发症使患者的生活质量恶化,增加医疗支出,甚至加剧功能残疾。¹ 症状波动和异动症所造成的残疾有时比PD 本身的运动障碍更为严重。¹ PＤ中晚期的界定：临床通常将PD中晚期定义为患者Hoehn-Yahr分级3～5级之间。²
PD运动并发症是什么？
运动并发症包括症状波动、异动症等，其发病与疾病进展和口服左旋多巴所致的脉冲性刺激有关。
对于PD运动并发症，目前治疗和预防策略主要是减少这种间歇性脉冲式多巴胺能刺激作用，给予持续性多巴胺能刺激。
推荐意见
一、症状波动的管理²
二、异动症的管理²
注：以上内容为指南节选，详细内容见原文
参考文献:
1、陈生弟.帕金森病运动并发症的防治策略[J].中华老年医学杂志,2016,35(4):343-346.
2、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国中晚期帕金森病运动症状治疗的循证医学指南[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(5):347-360
编译：核桃 审阅：梅一
*仅供医疗专业人士阅读