痔病是全球成年人中常见的医学问题。痔病的主要发病病因为动静脉调节障碍以及肛垫和支撑组织减弱及内括约肌痉挛，同时如饮酒、辛辣饮食及久站久坐等不健康的生活方式和不良的排粪习惯均会提升患痔病的风险。痔病的主要症状包括出血、脱垂以及血栓形成所致疼痛。痔病的治疗措施呈多样性，常用的治疗方式有基础治疗、药物治疗和外科手术治疗。其中，静脉活性药物是最具代表性的治疗手段之一，在痔病的综合治疗中应用最为广泛。
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治疗方式 | 治疗措施 |
基础治疗 | 针对病因，如调控饮食、纠正不良的生活习惯、通畅大便以减少大便对局部的刺激 |
药物治疗 | 针对病理改变的特点，选择内服外敷的药物治疗，以改善局部微循环，如静脉活性药物 |
外科手术治疗 | 针对痔不同发展阶段，如果保守治疗不能有效控制痔病的临床症状，因脱出、出血而对患者的生活构成严重影响时，则应及时选择外科手术，如痔切除术、套扎术、吻合器痔切除术及经肛痔动脉结扎术等 |
静脉活性药物是一类由植物提取物或合成化合物组成的异质类药物，可用于治疗急性和慢性痔病，其明确的作用机制尚未清楚，但目前相应研究已证实其可改善静脉张力，稳定毛细血管通透性和增加淋巴引流，通过降低血管阻力，改善循环，让开放的动静脉吻合管关闭，从而减轻肛垫充血，缩小扩张的肛垫，改善相应症状。临床上常用的静脉活性药物主要有七叶皂苷类、黄酮类(纯化微粒化黄酮成份、非微粒化地奥司明)、香豆素类(草木犀流浸液片)、羟苯磺酸钙等，其作用机制和适应症不尽相同。七叶皂苷类药物，如欧开具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环作用。![]()
相应的研究均证实静脉活性药物用于治疗急性和慢性痔有着确切的临床疗效，临床研究显示，七叶皂苷钠用于I、II期痔病患者的保守治疗，可有效缓解便血、肛门坠痛等症状。针对手术治疗方面，七叶皂苷钠较多用于缓解术后创面水肿，研究显示，七叶皂苷钠无论单用，或与其他药物(地奥司明、复方角菜酸酯栓)联合使用，均能有效减轻术后水肿和疼痛等症状。
静脉活性药物在痔病临床应用的相关研究中可见，静脉活性药物在痔病保守治疗或是外科手术围手术期以及预防痔复发等方面，不论是单独使用，或是联合其他药物使用，为控制痔病症状、促进创面愈合，以及预防痔复发等方面发挥了积极有效的作用。
参考文献：
1. 夏仕俊，范小华. 静脉活性药物在痔病治疗中的应用. 临床药物治疗杂志，2021, 19(10)：8-11.
2. 欧开说明书
编辑：熹微 审核：Young
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