司来吉兰可有效降低PD患者冻结步态的发生风险

• 2010年华盛顿特区研讨会将冻结步态（FOG）定义为“企图行走时或前进过程中步伐短暂、突然中止或明显减少”¹，通俗一点讲，就是行走过程中突然两只脚像被磁铁吸住一样，不能走动，而此时躯干仍有向前运动的惯性，很容易摔倒。

• 目前认为冻结步态的出现是帕金森病进入中晚期阶段的标志，可导致患者频繁发生跌倒、受伤乃至严重骨折，是加重疾病负担、严重威胁患者生活质量的原因之一。¹

• 一项对DATATOP研究队列的前瞻性评估，分析了纳入的800名从未接受过DA替代疗法的早期PD患者，随机分配至4个治疗组：安慰剂、维E+安慰剂、司来吉兰+维E、司来吉兰+安慰剂，司来吉兰每日服用10mg。
• 结果显示，司来吉兰治疗与降低步态冻结的风险密切相关。维生素E没有影响³
  
  

• 一项对DATATOP的长期随访研究，将368名已经使用L-dopa联合安慰剂或司来吉兰的患者（1:1）重新随机分组，平均随访2年，观察冻结步态的发生率。 
• 结果显示，与安慰剂组(29%)相比，司来吉兰组的步态冻结(FOG)发生率更低(16%)【p=0.0003】

• 对于出现步态轻微冻结的患者，可以考虑单胺氧化酶B抑制剂，如司来吉兰，因为临床试验已经表明这些药物与降低未来步态冻结的风险有关(对未服用药物的患者和已经服用其他多巴胺能药物的患者都适用)。²

参考文献：

1. 帕金森病冻结步态中西医诊治专家共识（2021）,卒中与神经疾2.病,2021,28(5):599-604

2. Jorik Nonnekes, et al.Lancet Neurol. 2015 Jul;14(7):768-78

3. Giladi N,  et al.Neurology. 2001 Jun 26;56(12):1712-21

4. Shoulson I, et al . Ann Neurol. 2002 May;51(5):604-12.

编译：核桃  审阅：梅一

*仅供医疗专业人士阅读