《中国妇产科临床杂志》最近发表的一项紫杉醇脂质体治疗晚期卵巢癌的临床研究结果显示：紫杉醇脂质体联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌相比，显著提升近期疗效和安全性，降低血清肿瘤标志物水平，同时减轻免疫功能损害。既往研究显示卵巢癌患者5年生存率仅30%-40%，其中超过70%的患者确诊时已进展为中晚期。《卵巢恶性肿瘤与治疗指南》（2021）推荐紫杉醇脂质体/紫杉醇联合卡铂可作为Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌一线化疗的首选方案（表1）。本研究主要分析紫杉醇脂质体/紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的效果。表 1Ⅰ-Ⅳ期上皮性卵巢癌一线化疗方案
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该随机对照研究纳入2019年5月至2021年3月陕西省肿瘤医院的98例Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者，按1：1随机分为紫杉醇脂质体组和紫杉醇组，评估两组患者治疗3个疗程后的临床疗效，具体研究流程如图1。
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两组患者的年龄、病理类型、分化程度、FIGO分期以及ECOG分期均无统计学差异。紫杉醇脂质体组CR、PR、SD和PD分别为13（27.66%）、21（44.68%）、9（19.15%）、4（8.51%）例，紫杉醇组分别为9（19.57%）、15（32.61%）、12（26.09%）、10（21.74%）例，两组ORR分别为72.34% vs 52.17% (P＜0.05），结果表明紫杉醇脂质体疗效更优（图2）。
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图 2 ORR: 紫杉醇脂质体组vs紫杉醇组
紫杉醇脂质体组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、肝功能损害和肾功能损害发生率分别为 57.45%、19.15%、46.81%、23.40%、34.04% 和 12.77%， 较紫杉醇组82.61%、39.13%，76.09%、45.65%、54.35%和30.43%明显降低（P＜0.05），结果表明紫杉醇脂质体安全性更高（图3）。
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图 3紫杉醇脂质体/紫杉醇组不良反应发生情况
两组血清CA125、CA153和CA199水平明显降低（P<0.05），且紫杉醇脂质体组血清CA125、CA153和CA199水平显著低于紫杉醇组（P＜0.05），结果表明紫杉醇脂质体更有利于减轻肿瘤负荷。
CD4＋、CD8＋均为人体免疫细胞，当人体免疫功能受到损害时，CD4＋、CD4＋/CD8＋比值均下降，CD8＋相对增多。两组外周血CD4+和CD4+/ CD8+均明显降低（P<0.05），CD8＋明显升高（P＜0.05），且紫杉醇脂质体组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果表明紫杉醇加重卵巢癌患者免疫功能损害，而紫杉醇脂质体有利于减轻免疫功能损害。
紫杉醇脂质体在肿瘤组织中具有高通透、高滞留效应，同时可通过单核巨噬细胞向卵巢、肝脏和肺等部位内皮组织中蓄积，提升肿瘤组织药物浓度，有效改善药物溶解性、延长半衰期并提升靶向性，从而提升抗肿瘤效果，减轻药物毒性和免疫功能损害。
编译：Henry 审校：Cheryl
参考文献
周敏,袁渊,朱明,等.注射用紫杉醇脂质体治疗晚期卵巢癌及对患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响[J].中国妇产科临床杂志,2022,23(01):42-45.
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