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紫杉醇类药物是食管癌常用化疗药物之一,该类药物既有强大的细胞毒性作用,同时具有放疗增敏作用,既可作为食管癌常用的化疗药物,又可作为放疗增敏剂使用。甘氨双唑钠是一种新型的硝基咪唑类化合物,是我国研制的具有自主知识产权的国家一类抗癌新药,被称为“Chinese Miso”( 中国咪唑,简称CMNa ),是国内外最早正式在临床上应用的高效低毒的放化疗增敏剂1。其作用机制:1、强大的亲电子损伤固定作用:甘氨双唑钠能够转移肿瘤细胞受损分子上的电子,使损伤固定下来,加速肿瘤细胞死亡。2、抑制肿瘤细胞中受损DNA分子的修复。3、抑制肿瘤乏氧细胞的潜在致死性损伤和亚致死性损伤修复,进而提高放化疗对肿瘤细胞的杀灭作用2。
《中国食管癌放射治疗指南(2021年版)》推荐,紫杉醇类可用于食管癌新辅助化疗(限于食管腺癌)/新辅助放化疗、根治性放化疗、术后化疗/放化疗和姑息性化疗中。同时,指南指出,在食管癌常用化疗方案中,依据病情需要或毒性,紫杉醇类和紫杉醇脂质体可互换(图1)3。
图 1 摘自《中国食管癌放射治疗指南(2021年版)》“常用化疗方案”
图 2摘自《中国食管癌放射治疗指南(2021年版)》“放疗增敏剂”
编译:Henry 审校:宛唐
参考文献:
1、 陆海鹏,农英高.抗肿瘤放射增敏剂的临床研究进展[J].中国药业,2012,21(03):87-88.
2、 侯如蓉, 翟光胜, 李文辉,等. 放射增敏剂的研究进展[J]. 中国辐射卫生, 2007, 16(4):3.
3、 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会, 中华医学会放射肿瘤治疗学分会, 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会. 中国食管癌放射治疗指南(2021年版) [J] . 国际肿瘤学杂志, 2022, 49(1) : 12-25.
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