LAIs与OAPs在精神分裂症患者中自杀和全因死亡率的比较

在这项研究中，LAI组被定义为基础队列中开始使用OAP处方，然后在随后的治疗中切换到LAIs，并在一年内至少使用了4次LAIs的患者。对于每个接受LAIs治疗的患者，研究人员从基础队列中选择了对应匹配的参考患者，匹配患者一直接受相同化合物的OAPs治疗。研究人员对所有患者进行随访，直到切换抗精神病药物、患者死亡或研究结束(2018年12月31日)。时间线见图1。

LAIs进一步分为氟哌噻吨、氟哌啶醇、奥氮平、帕利哌酮和利培酮，以探索不同药物与结果的关联。根据文献综述，为了研究早期使用LAIs的相关性，将使用LAIs的患者分为2年内转换为LAIs的患者和2年后转换为LAIs的患者。

全因、自然原因和自杀死亡率

在随访期间（中位数，14[10-17]年），LAI组235例患者死亡，OAP组287例患者死亡，多变量Cox模型显示，LAI组的全因死亡风险降低了34%，自然原因死亡的风险降低了37%，与调整协变量后的OAP组相比（表1）。

尽管自杀是一个复杂且多因素的现象，但自杀通常可以通过及时有依据的干预来预防。因此，提出了积极的早期干预甚至早期应用LAIs以降低早期复发、自杀企图和自杀死亡率的风险。

临床上，大多数精神科医生以保守的态度使用LAIs，其原因通常是没有科学证据的充分支持。鉴于在新诊断的精神分裂症患者中药物依从性不足很常见，因此应鼓励在此阶段更积极地考虑LAIs治疗以获得更好的长期结果，特别是对于那些已经表现出依从性较差的患者。