早期使用司来吉兰可明显降低左旋多巴的用药剂量
纳入标准
符合条件的研究必须是早期帕金森病的随机试验，比较 MAO-BI（司来吉兰、拉扎贝胺或雷沙吉兰）、联合或不联合左旋多巴，对比安慰剂、左旋多巴或两者联合，两组治疗的所有其他方面都相同。 早期PD患者定义为没有运动并发症史且未经治疗或接受有限（通常少于 12 个月）抗帕金森药物治疗的特发性帕金森病患者。
主要结果
在3个月时，MAO-BI组患者的统一帕金森病评定量表（UPDRS）总分、运动评分和日常生活活动（ADL）评分均优于对照组。
与安慰剂组相比，随机分配至MAO-BI 组的患者对左旋多巴的需求显着减少（OR=0.57,0.48 -0.67；P < 0.00001)
与服用安慰剂的患者相比，MAO-BI 组患者更少出现运动波动（OR=0.75,0.59 - 0.95；P = 0.02）
图3. B型单胺氧化酶抑制剂试验中运动并发症的发生率
研究小结
系统评价发现，早期使用司来吉兰延迟了左旋多巴的需求，当司来吉兰与左旋多巴同时给药时，需要较低剂量的左旋多巴。这可能是由于司来吉兰的症状缓解作用：在治疗的前三个月，司来吉兰在统一帕金森病评定量表上的总分、运动评分和日常生活活动评分明显优于安慰剂。
参考文献：
1. Ives NJ,et al.BMJ.2004;329(7466):593.
编译：核桃 审阅：梅一
*仅供医疗专业人士阅读