《精索静脉曲张性阴囊疼痛的治疗进展》推荐七叶皂苷类药物

对于VC导致阴囊疼痛的患者，目前多数人认为轻中度VC患者采用保守治疗具有良好的效果，而对重症患者疗效较差，因此，对于症状较轻的患者可选用中草药、中成药及西药进行治疗。临床常规治疗药物主要有七叶皂苷类、黄酮类、非甾体类抗炎药等。

被广泛应用的七叶皂苷类药物也被2015年的《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》^[2]推荐用于治疗精索静脉曲张：

如果患者存在阴囊水肿、疼痛、睾丸病变等症状，则可考虑使用黄酮类药物(如地奥司明) 进行治疗。黄酮类药物具有抗炎、抗氧化作用，可快速提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿；可改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状^[2]。

常常用于阴囊局部疼痛的患者。有研究表明，这类药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还可能改善其精液质量^[2]。常用的非甾体类抗炎药具体如下：

对于临床症状较重，药物治疗效果不理想的VC患者，在排除其他疾病导致的阴囊疼痛后，可通过外科手术干预治疗。常用手术方式有传统开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术、介入手术以及近年来兴起的手术机器人辅助显微手术等。

目前精索静脉曲张性阴囊疼痛的治疗方法选择虽尚无定论，但对于轻中度VC 患者、存在手术禁忌或者不愿接受手术治疗的，保守治疗也可取得一定的效果。临床常用的常规治疗药物主要有七叶皂苷类、黄酮类、非甾体类止痛药等。被广泛应用的七叶皂苷类药物还可以改善VC引起的阴囊坠胀感、隐痛等症状。