司来吉兰可明显改善PD患者的步态冻结

原创神经医学组绿医天地

导语

冻结步态 (FOG) 被定义为“尽管有行走的意图，但脚的前向运动短暂、间歇性缺失或显着减少”。当他们试图向前移动时，患者会突然感觉他们的脚好像被粘在了地上。疾病的持续时间是 FOG 的关键风险因素，FOG往往发生在PD的后期，随着疾病进展和病程的延长，FOG 可影响 53% 处于疾病晚期的患者。¹

在之前的推文中，我们总结了一些文献数据，证明了，司来吉兰可有效降低PD患者未来冻结步态的发生风险

那么对于已经发生冻结步态的患者，司来吉兰疗效如何呢？

2017年，Frontiers in Neurology（IF:4.003)发表了一项前瞻性、开放标签、非对照研究²，在患者日常生活中使用便携式步态节律图(PGR )检测 PD 患者在添加或增加司来吉兰剂量后的24小时步态波动的改善，结果显示，司来吉兰可明显改善PD患者的冻结步态。

研究简介：

使用可穿戴传感器记录 14 名（包括6 名 Hoehn-Yahr II 期患者和 8 名 III 期患者）既往服用帕金森药物*（平均L-dopa等效剂量591 mg/d）的PD 患者，在司来吉兰附加治疗前后的每日步行情况，并使用 FOGQ 评估他们的 FOG。

[*所有患者均服用以下抗帕金森药物：盐酸司来吉兰（2.5 mg/天，n = 3）、左旋多巴（300-500 mg/天，n = 13）、普拉克索（1.5-2.5 mg/天，n = 7），罗匹尼罗（6 mg/天，n = 2），卡麦角林（2 mg/天，n = 2)、培高利特（750 μg/天，n = 1）、金刚烷胺（100-200 mg/天，n = 9）、苯环己基（2.0-3.0 mg/天，n = 6）和唑尼沙胺（100 mg/天）天，n = 1)]

结果显示，在使用司来吉兰或司来吉兰剂量增加治疗 3 个月后，FOGQ 和 UPDRS-III 显着改善（FOGQ，9.2 ± 4.9 vs 7.9 ± 5.1，P = 0.01；UPDRSIII 18.1 ± 9.0 vs. 13.1 ± 10.0，P < 0.005)。

加入或增加司来吉兰剂量前后FOG运动评分的比较

加入或增加司来吉兰剂量前后UPDRS III运动评分的比较

小结：

添加或增加司来吉兰剂量后，PD患者的UPDRS III 和 FOG 评分均显着改善（p < 0.005，p = 0.01）。

编译：核桃审阅：梅一

参考文献：

1.Gao C, et al. Freezing of gait in Parkinson's disease: pathophysiology, risk factors and treatments. Transl Neurodegener. 2020;9:12

2. Iijima M , et al. Long-term Monitoring Gait Analysis Using a Wearable Device in Daily Lives of Patients with Parkinson's Disease: The Efficacy of Selegiline Hydrochloride for Gait Disturbance. Front Neurol. 2017;8:542.

*仅供医疗专业人士阅读

继续滑动看下一个