贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体治疗晚期卵巢癌疗效显著，耐受良好

卵巢癌发病率高居女性生殖道恶性肿瘤的第三位，该疾病发病隐匿，进展快，当出现明显症状时多已为晚期，手术疗效较差。化疗是晚期卵巢癌的主要治疗手段。《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》（2021年版）推荐贝伐珠单抗＋紫杉醇脂质体＋卡铂可作为Ⅱ-Ⅳ期上皮性卵巢癌一线标准化疗方案[1]。近期，一项贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体/卡铂治疗晚期卵巢癌患者的研究结果显示：该联合方案疗效显著，可有效降低血清肿瘤标志物水平，减轻炎性反应，提高存活率，且患者耐受良好[2]。

研究背景

脂质体作为抗癌药的常用载体，具有细胞亲和性、缓释性与靶向性等优点，有利于提高药物稳定性，降低毒性，能够在增强药物疗效的同时，减轻紫杉醇毒性。贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体的新型靶向抗癌药物。该药物作用机制主要是以血管内皮生长因子( VEGF) 为靶点，竞争VEGF的结合位点，从而抑制内皮细胞的DNA复制，使得肿瘤细胞营养无法持续供给，减缓分裂速度，抑制肿瘤细胞生长和转移，延长患者生存时间。该研究对贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体/卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及其对血清肿瘤标志物的影响进行探索。

研究设计

研究纳入2019-2020年湖南省第二人民医院收治的96例晚期卵巢癌患者。患者随机分为研究组(贝伐珠单抗＋紫杉醇脂质体＋卡铂)和参照组（紫杉醇脂质体＋卡铂）。观察患者12个月存活率、治疗前和治疗6个疗程后血清肿瘤标志物[糖类抗原（CA）153、CA125]和血清炎性因子[血清肿瘤坏死因子（TNF-α）与白介素（IL）-6]表达水平及不良反应，研究流程见图1。

图 1 研究流程

研究结果

两组患者均随访12个月。研究组客观缓解率为77.08%，显著高于参照组的58.33%（P=0.049）见表1。此外，研究组12个月存活率为95.83%（46/48），显著高于参照组的83.33%（40/48）（P＝0.004）。

表 1 研究组和参照组临床疗效比较

注：与参照组总有效率比较，^ap＜0.05

两组治疗前CA153、CA125与CA199及治疗后CA199比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个疗程后，两组CA153、CA125与CA199水平均较治疗前显著下降，且研究组CA153和CA125水平显著低于参照组（P＜0.001），见表2。

表 2 研究组与参照组治疗前后血清肿瘤标志物比较

两组治疗前TNF-α、IL-6比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个疗程后，两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降，且研究组显著低于参照组（P＜0.001），见表3。

表 3 研究组与参照组治疗前后血清炎性因子比较

在安全性方面，研究组不良反应总发生率为12.50%，与参照组的8.33%比较，差异无统计学意义（P=0.504），见表4。

表 4 研究组与参照组不良反应发生率比较

研究结论

贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体可发挥协同作用，有效提高紫杉醇脂质体的抗癌效果，显著降低血清肿瘤标志物水平，减轻炎性反应，延长患者生存期。此外，贝伐珠单抗未增加不良反应发生率，患者耐受良好。

*仅供医疗专业人士阅读