骨质疏松症是怎么形成的
背景
分类:骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类。
原发性骨质疏松症:
(1)绝经后骨质疏松症(I型)
(2)老年骨质疏松症(III型)
(3)特发性骨质疏松症(包括青少年型)
流行病学
据2018年10月国家卫健委发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示,我国40~49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%,其中男性为2.2%,女性为4.3%。
骨质疏松带来的最大危害是骨折,65岁以上人群发生率最高,全球每3秒钟就发生1例骨质疏松性骨折,约50%女性和20%50岁后会遭遇初次骨质疏松性骨折,初次骨质疏松性骨折患者有50%将会发生再次骨质疏松性骨折。由此观之,女性骨质疏松发病率远高于男性,尤其老年女性。
男性在随着老龄化程度的不断加重,原发性骨质疏松症的发病率在升高。慢性疼痛、骨折等一系列症状严重影响了患者的生存质量。
流行病学
1990-1992 年间,50岁以上髋部骨折发生率男性为83/10 万,女性为80/10 万;2002-2006 年间,此发生率增长为男性129/10 万和女性229/10 万,分别增加了1.61倍和2.76倍。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残。[1]
发病机制
骨质疏松症及其骨折的发生是遗传因素和非遗传因素交互作用的结果。[1]
临床表现
骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现,但随着病情进展,骨量不断丢失,骨微结构破坏,患者会出现骨痛,脊柱变形,甚至发生骨质疏松性骨折等后果。部分患者可没有临床症状,仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松症。
诊断
骨质疏松症的诊断主要根据以下几个方面综合评价:
1、病史采集
2、体格检查
3、骨密度测定
4、影像学检查
5、必要的生化检测
防治策略
基础措施(日常保健)
调整生活方式
(1)采取防止跌倒的各种措施
(2)均衡膳食
(3)适当户外活动和日照
(4)避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等
骨健康基本补充剂
治疗药物
编译:Freya 审阅:Young
*仅供医疗专业人士阅读