老年局部晚期喉癌患者接受甘氨双唑钠联合放疗的获益情况怎么样?在湖州市第一人民医院开展的一项回顾性研究结果表明:甘氨双唑钠联合放疗治疗老年局部晚期喉癌患者,可增强放疗敏感性,显著提高患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和3年生存率,且未增加放疗的不良反应发生率[1]。
该回顾性研究共纳入2016年6月至2018年6月湖州市第一人民医院收治的150例老年局部晚期喉癌患者。患者分为观察组和对照组,观察组接受甘氨双唑钠联合放疗,对照组仅接受放疗。两组患者的性别、年龄、喉癌分型、卡氏功能状态评分(KPS)、T分期、N分期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。具体研究流程见图1。
治疗效果比较:观察组的ORR (62.7% vs 41.33%) 和DCR (96% vs 82.67%) 均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
1年、3年生存率比较:观察组的中位生存时间与对照组相比具有延长趋势(35.39 vs 32.43个月)。观察组1年生存率与对照组相比无显著差异(97.33% vs 96.00%,P>0.05),然而3年生存率显著高于对照组(92.00% vs 80.00%, P<0.05)。见图2。
图 2 两组患者生存曲线比较
治疗缓解和疾病进展的放射剂量比较:两组患者治疗缓解和疾病进展的放射剂量比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。表明在相同治疗剂量下,联合甘氨双唑钠进行治疗可显著提高治疗效果。
不良反应比较:两组患者的放疗不良反应(头痛、厌食、骨髓抑制、皮肤红斑、黏膜水肿)发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。表明增加甘氨双唑钠的联合治疗并不会导致不良反应发生率增高。
甘氨双唑钠对老年局部晚期喉癌放疗具有增敏作用,显著提高患者的ORR、DCR和3年生存率,且未增加患者的不良反应。甘胺双唑钠目前已纳入《中国头颈部肿瘤放射治疗指南(2021年版)》[2],该研究结果为甘氨双唑钠在头颈部肿瘤中的应用进一步提供了借鉴和思考。编译:Henry 审校;Jessie
[1] 李满群,陈静宜,徐珏.甘氨双唑钠对老年局部晚期喉癌放疗的增敏作用[J].浙江医学,2022,44(18):1947-1950+1955.[2] 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会,中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会.中国头颈部肿瘤放射治疗指南(2021年版)[J].国际肿瘤学杂志, 2022,49(2):65-72.*仅供医疗专业人士阅读