2月9日,由江苏省人民医院顾艳宏教授牵头开展的KEEP-G 03研究成果发表于国际权威期刊《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》(IF:12.469),这是第一项评估三药化疗联合免疫新辅助治疗潜在可切除ESCC患者的安全性、可行性和有效性的前瞻性临床试验,研究证实,含紫杉醇脂质体(力扑素®)的三药化疗联合信迪利单抗新辅助治疗ESCC患者,具有良好的安全性、不延迟手术时间、R0切除率达到100%。
研究背景
食管癌是中国高发的恶性肿瘤之一,其中约90%为食管鳞癌(ESCC)。大部分ESCC患者在确诊时即为局晚期,新辅助放/化疗联合手术是标准治疗方案,但整体的有效性和安全性相对较差,因此,临床亟需更优的治疗方案来改善ESCC患者的预后。
研究设计
KEEP-G 03研究是一项开放标签、单臂、II期、探索性临床试验,计划入组潜在可切除(cT1b-3, 任何N, M0或T4a, N0-1, M0)ESCC患者,在手术前接受两个周期的紫杉醇脂质体/顺铂/S1三药化疗联合信迪利单抗治疗,新辅助治疗结束后行手术切除。主要终点为安全性和手术可行性;次要终点包括主要病理缓解率(MPR)、R0切除率等。
图1 研究设计
注:R0切除定义为术后切缘在显微镜下无癌细胞
研究结果
该研究共纳入30例ESCC患者,均完成了两个周期的新辅助治疗并完成了手术切除,均达到R0切除。
3-4级治疗相关不良反应(TRAEs)发生率36.7%,最常见的不良反应包括白细胞计数减少(76.7%),贫血(76.7%)和中性粒细胞计数减少(73.3%)。所有的TRAEs均为血液学毒性。
没有患者延迟手术超过30天。MPR达50%,pCR 达20%(图2)。中位无复发生存期(RFS)及中位总生存期(OS)均未达到。
研究结论
紫杉醇脂质体/顺铂/S1三药化疗联合信迪利单抗新辅助治疗潜在可切除食管鳞癌患者,安全性可控,不影响手术时间,具有较高的R0切除率、MPR和pCR。
编译:Cheryl 审校:Jessie
参考文献
CHEN X, XU X, WANG D, et al. Neoadjuvant sintilimab and chemotherapy in patients with potentially resectable esophageal squamous cell carcinoma (KEEP-G 03): an open-label, single-arm, phase 2 trial[J]. J Immunother Cancer. 2023;11(2):e005830.
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