ChatGPT之初体验 │ 医学工作知多少？

原创肿瘤医学组绿医天地

ChatGPT（Chat Generative Pre-trained Transformer）是美国人工智能研究实验室OpenAI新推出的一种人工智能技术驱动的自然语言处理工具（聊天机器⼈程序），于2022年11月30日发布，今年2月成为爆点。

ChatGPT能够通过学习和理解人类的语言来进行对话，还能根据聊天的上下文进行互动，真正像人类⼀样来聊天交流，甚⾄能完成如写论文、创作文案、写代码等任务。

ChatGPT能协助做哪些医学科研工作？通过查阅相关文献^1-3及亲身体验主要包括以下几方面：

1)翻译润色医学文献

2)医学资料的整理归纳

3)分析医学数据

4)医学写作

5)解答医学问题

......

ChatGPT的能力一定远不止于能做以上医学科研工作，更多功能有待我们进一步挖掘。小编带大家通过几个案例亲身体验一下ChatGPT是如何协助医学科研人员进行工作，以及他有哪些局限性？

首先，我们测试了ChatGPT医学写作的能力，请ChatGPT完成一段关于芦比替定（lurbinectedin）联合免疫治疗的内容，以下是输出的内容：

我们看到，ChatGPT可以快速输出一段医学内容，对于芦比替定联合免疫治疗的描述比较合理，也能提出观点和建议。但是ChatGPT在医学领域的认知缺乏准确性，甚至出现错误，比如芦比替定目前获批的适应症是“含铂化疗中或化疗后疾病进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成人患者”，而不是“卵巢和非小细胞肺癌”。

其次，我们又问了2个关于芦比替定的问题，如芦比替定的作用机制及在II期篮子试验里的研究数据。

问题1. 芦比替定的作用机制。基于公开发表数据：芦比替定可以与肿瘤细胞DNA小沟中的鸟嘌呤残基相结合形成芦比替定-DNA加合物，诱导RNA聚合酶Ⅱ降解，抑制基因转录过程，导致肿瘤细胞凋亡；此外，还可减少肿瘤相关巨噬细胞和调节肿瘤微环境，增强抗肿瘤免疫功能4-6。

来看一下ChatGPT给出的答案：

比较一下，ChatGPT给到的答案没有具体的文献出处，在医学术语上的描述也不够专业准确，不禁让人疑惑，ChatGPT给出的答案出处是哪里呢？因此，对于专业的医学科研写作来说，不能完全应用其输出的内容，数据的可靠性达不到标准，至少基于目前的状态是不可行的。

问题2. 芦比替定Ⅱ期篮子试验中治疗小细胞肺癌的客观缓解率问题。基于研究公开发表数据⁷显示：芦比替定治疗复发小细胞肺癌队列的ORR为35.2%，其中敏感复发患者ORR为45%，耐药复发患者ORR为22.2%。

以下是ChatGPT给出的答案：

可以看出，ChatGPT给到的数据单薄，不完整也不精准，更无法准确溯源，因此在使用ChatGPT时更需要我们具备批判性思维，对其输出的内容进行甄别，未来ChatGPT是否真的可以代替我们进行医学论文的书写和整理，笔者看来任重而道远。

通过以上三个案例，我们了解到ChatGPT也不是万能的，对于医学专业领域的内容需要我们医学科研人员具有自己的判断力及科研能力。另外，由于ChatGPT产出的内容是基于现有的网络数据等，因此可能会引发伦理和抄袭等法律问题，也会导致文本的重复生成，缺乏创造性和原创性。同时，现有的网络数据可能存在错误和偏见，因此，ChatGPT生成的文本会延续或放大这些错误和偏见。

小编以“何德何能”的心态，斗胆小结一下ChatGPT在医学科研工作中可能扮演的角色，以及目前他的优势和劣势：

总之，在医学科研工作中使用人工智能可以提高工作效率，成为我们工作的辅助工具。但是，不同于其他工作领域，医学科研工作更具有科学严谨性，面对大量的参考文献及新时代医学前沿进展，医学科研人员暂时还不用担心被人工智能取代，我们面临的问题是如何更好地使用人工智能来协助我们的科研工作。我们要以开放的心态看待和运用这些工具，更好地促进医学科研工作。

编译：Cheryl 审校：Vera

参考文献

[1] BISWAS S. ChatGPT and the Future of Medical Writing [J]. Radiology. 2023;223312.

[2] KITAMURA F C. ChatGPT Is Shaping the Future of Medical Writing but Still Requires Human Judgment [J]. Radiology. 2023;230171.

[3] KHAN R A, JAWAID M, KHAN A R, et al. ChatGPT - Reshaping medical education and clinical management[J]. Pak J Med Sci. 2023;39(2):605-607.

[4] 孙韬华,王英,石杰.治疗小细胞肺癌新药——Lurbinectedin[J].中国临床药理学杂志,2021,37(05):587-589.

[5] 狄潘潘,王杰,贾淑云.治疗转移性小细胞肺癌新药: lurbinectedin[J].中国新药与临床杂志,2021,40(09):634-637.

[6] BELGIOVINE C, BELLO E, LIGUORI M, et al. Lurbinectedin reduces tumour-associated macrophages and the inflammatory tumour microenvironment in preclinical models[J]. Br J Cancer, 2017, 117(5): 628-638.

[7] TRIGO J, SUBBIAH V, BESSE B, et al. Lurbinectedin as second-line treatment for patients with small-cell lung cancer: a single-arm, open-label, phase 2 basket trial[J]. Lancet Oncol, 2020 May;21(5):645-654.

*仅供医疗专业人士阅读

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