• 鳞状细胞癌驱动基因阴性、PS评分0-1分的患者，一线可使用含铂两药联合的方案化疗，化疗4-6个周期，与铂类联合使用的药物包括紫杉醇、紫杉醇脂质体等（1类推荐证据）。

此外，令人鼓舞的是，权威期刊《Cancer Communications》（2021 IF：10.393；2023 IF：16.2）于2021年10月26日发表了力扑素®（紫杉醇脂质体）治疗晚期肺鳞癌大型RCT研究（LIPUSU研究）结果^[2]，该研究共纳入540例患者，头对头比较了紫杉醇脂质体联合顺铂（LP，n=268）与吉西他滨联合顺铂（GP，n=272）一线治疗晚期肺鳞癌的有效性和安全性，并探索了血浆细胞因子在接受LP治疗的晚期肺鳞癌患者中的疗效预测价值。研究结果显示：LP一线治疗晚期肺鳞癌与GP疗效相当，且LP具有更优的安全性，患者依从性更高；此外该研究确定了血浆细胞因子是预测LP治疗的生物标志物，并证实了LP治疗可改善肿瘤微环境，为联合免疫治疗提供依据。

同时，基于LIPUSU研究的基因检测结果^[3]被国际知名刊物《Theranostics》（2019 IF：8.579；2023 IF：12.4）接收。研究结果显示：具有高反应评分（RS）的晚期肺鳞癌患者接受一线化疗的客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）明显优于低RS患者；在高RS组，接受LP治疗的患者ORR高达90.9%，PFS长达6.7月，结果均优于接受GP治疗的患者；目标基因的变异等位基因频率（VAF）在化疗2周期后完全缓解（CR）/部分缓解（PR）患者中显著降低，而在无缓解者中显著增加；化疗2周期后未检测到VAF患者的ORR和PFS与可检测到VAF的患者相比显著更好。这些结果提示利用NGS技术检测外周血cfDNA可以预测晚期肺鳞癌患者一线接受化疗的疗效。

编译：Zoey    审校：Cheryl