cover_image

《食管癌放疗联合免疫治疗专家共识（2023年版）》首发！紫杉醇脂质体联合放疗和免疫治疗方案获得推荐

肿瘤医学组 绿医天地
2023年09月08日 06:00

图片
食管癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。近年来，免疫联合化疗已经成为晚期食管癌一线标准治疗，多项免疫联合放疗治疗局部晚期食管癌的Ⅲ期临床研究正在开展，然而免疫联合放化疗作为一种新的治疗策略，尚缺乏充分的循证医学证据。

因此，结合食管癌免疫联合放化疗最新的研究数据，中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会专家组成员，共同制定了首个《食管癌放疗联合免疫治疗专家共识（2023年版）》[1]（以下简称《共识》)。详尽阐述了可手术食管癌、不可手术局部晚期食管癌以及晚期食管癌放疗联合免疫治疗推荐及疗效评价方法等，以期指导临床实践。

图片


图片

紫杉醇类药物是食管癌常用化疗药物之一，该类药物既有强大的细胞毒性作用，同时具有放疗增敏作用，既可作为食管癌常用的化疗药物，又可作为放疗增敏剂使用。其中，紫杉醇脂质体可将难溶于水的紫杉醇包封在脂质体双分子层中，不再使用易引起严重过敏反应的聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇混合溶媒，在保持紫杉醇特有疗效的前提下，提高了紫杉醇临床使用的安全性，并减少不良反应。


《共识》提及山东省肿瘤医院李宝生教授开展的一项紫杉醇脂质体/卡铂同步放疗＋恩度＋恩沃利单抗治疗局部晚期食管鳞癌（LA-ESCC）的研究[2]，该研究初步结果公布于2022年美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会，并于2022年11月发表在《International Journal of Radiation Oncology Biology Physics》 (IF: 8.013)。

图片

研究纳入未经治疗的LA-ESCC，患者接受紫杉醇脂质体/卡铂同步放疗＋恩度＋恩沃利单抗治疗。研究未观察到严重不良事件导致的治疗中断或死亡；放化疗后4周，根据增强CT 疗效评价客观有效率（ORR）为100%, 超声内镜引导穿刺病理完全缓解（CR）率为88. 9%。
这项Ⅱ期研究的第一阶段结果显示，紫杉醇脂质体同步放疗联合免疫展现了优异的抗肿瘤疗效，患者耐受良好，安全可控。初步的研究结果也为正在进行的第二阶段研究提供了依据。
在免疫联合化疗方面，紫杉醇脂质体联合免疫同样获得《中国食管癌放射治疗指南（2022年版）》推荐[3]：紫杉醇脂质体+信迪利单抗+顺铂+S-1（KEEP-G 03研究）"可作为新辅助化疗同步免疫治疗在局部晚期可切除食管鳞癌中的尝试。


编译：Zoey   审校：Cheryl

参考文献：

[1] 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会,中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会. 食管癌放疗联合免疫治疗专家共识(2023年版)[J]. 中华放射医学与防护杂志,2023,43(8):575-587.

[2] WANG X, LI B. Two-Stage Phase II Study of Envafolimab Combined with Endostar and Concurrent Chemoradiotherapy in Treatment of Unresectable Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma: Preliminary Results of Stage 1[J]. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 2022,114(3):e166-e167.

[3] 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会. 中国食管癌放射治疗指南（2022年版）[J]. 国际肿瘤学杂志, 2022, 49(11): 641-657.

图片

*仅供医疗专业人士阅读

继续滑动看下一个
绿医天地
向上滑动看下一个